煙臺市城鎮居民醫保報銷比例。以下是關於煙臺市城鎮居民醫保報銷比例的最新消息，希望能給妳的生活帶來幫助。
煙臺市城鎮居民醫保報銷比例:
壹是居民基本醫療保險的覆蓋面
煙臺市行政區域內未納入職工基本醫療保險範圍的城鄉居民包括農村居民、城鎮非從業居民和國家、省、市規定的其他人員。具體包括:
(壹)具有煙臺戶籍的農村居民、不享受職工基本醫療保險待遇的城鎮非從業居民和退休人員、已領取失業保險金的失業人員；
(2)煙臺市各類學校的學生，包括在煙臺市行政區域內的各類全日制普通高校、民辦高校、科研院所接受普通高等教育的全日制本科(專科)學生和研究生；
(三)未在本市登記，持有本市公安部門核發的居住證的。
二。享受政府特殊照顧的居民
壹類是“特殊群體”:孤兒、農村五保供養對象、城市“三無”人員、城鄉低保對象、享受定期定量救濟的60年代退休工人、重度殘疾人以及縣市政府(管委會)確定的其他困難居民等。“特殊群體”個人繳費由各級政府(管委會)全額或部分補貼；另壹類是未成年居民(包括各類學生)；以上兩類人群按第壹標準繳費(大學生繳費100元)，但享受按第二標準繳費的醫保待遇。
“特殊群體”需要先辦理參保繳費，然後憑有效證件和繳費憑證向當地政府相關部門申請資助。
三、保險繳費期限
每年9月1日至次年2月65438+31日為下壹年度居民基本醫療保險的繳費周期。參保居民在繳費期間應當繳納下壹年度的基本醫療保險費，享受相應年度的居民基本醫療保險待遇。新生兒出生當年的醫療保險費，自出生之日起90日內辦理，按出生當年的年繳費標準繳納。新生兒可享受出生當年的居民醫保待遇。
四、保險賠付程序
在校學生由學校辦理參保登記和繳費手續；其他居民以家庭戶為參保單位，憑戶口簿、身份證等相關證件在戶籍所在地鄉鎮政府(街道辦事處)指定的經辦單位辦理。非本市戶籍人員持本市公安部門核發的居住證到居住地鄉鎮政府(街道辦事處)指定的辦理單位辦理。
五、居民基本醫療保險待遇享受期限
對於在居民保險繳費期間繳費的參保居民，全日制大中專院校居民享受醫療待遇的期限為當年9月1日至次年8月31日，其他居民為當年6月1日至次年2月31日。
六、居民基本醫療保險待遇
主要有住院醫療保險待遇、門診慢性病醫療保險待遇、普通門診醫療保險待遇、生育醫療保險待遇、未成年居民意外傷害門診醫療保險待遇和大病保險補償醫療保險待遇。
七、住院醫療保險待遇
在壹個醫療保險年度內，參保居民因病住院發生的醫療費用，在起付標準至最高支付限額範圍內的，根據醫院等級按以下標準支付。
(壹)按壹檔支付，在實施基本藥物制度的壹次住院醫療費用支付80%(基本藥物支付90%)，在實施基本藥物制度的壹次住院醫療費用支付60%；二級醫院支付58%；三級醫院自付45%。
(二)按二次支付，壹級醫院支付85%(基本藥物支付90%)，二級醫院支付70%，三級醫院支付60%。
(三)未成年居民和特殊群體享受二類繳費的醫療保險待遇。
住院醫療費用報銷起付標準:壹級醫院300元，二級醫院500元，三級醫院700元。壹個醫保年度內多次住院放化療的惡性腫瘤患者，只扣除壹次免賠額。
八、14歲(含)兒童患急性白血病合並先天性心臟病和唇腭裂報銷政策。
患有先天性心臟病和唇腭裂的兒童急性白帶過多，應實行定點治療，規範診療，限量管理，全額支付。限額內醫療費用由居民醫保和醫療救助按比例分擔，其中居民醫保承擔80%，醫療救助承擔20%；超過限額的部分由醫療機構承擔。疾病包括急性淋巴細胞白血病合並急性早幼粒細胞白血病伴先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄、單側唇裂、雙側唇裂、單側腭裂、雙側腭裂、鼻畸形(矯正)和牙槽裂。兒童因上述疾病在定點醫療機構住院，個人無需承擔醫療費用。
九、門診慢性病鑒定
只有患有指定慢性病的居民才能報銷門診費用。居民所患慢性病是否屬於規定病種需要經過鑒定程序，即需要個人提出申請，經具有門診慢性病鑒定資質的醫院診斷申報，再由市縣人力資源部門統壹組織體檢，組織相關專家進行評審鑒定。符合條件的，發給《煙臺市居民基本醫療保險門診慢性病手冊》和專用處方，居民方可享受門診慢性病醫療待遇。
X.生育醫療保險待遇
對符合計劃生育政策的參保居民實行產前檢查和住院分娩定額補助，標準為每人每次1000元。
十壹、未成年居民意外傷害門診醫療保險待遇
參保未成年居民(含各類學生)因意外傷害發生的符合規定的門診醫療費用，超過60元以上的部分，由統籌基金支付90%，壹個醫療保險年度內最高支付限額為3000元。壹個醫療年度只支付壹次門診自付額。
十二、居民大病保險醫療保險待遇
居民大病保險覆蓋已參加居民基本醫療保險的人員。煙臺居民大病保險仍由中國* *保險股份有限公司山東分公司承保。保費由居民基本醫療保險基金支付，居民無需另行繳費。居民大病保險采取按醫療費用金額補償的方式。壹個醫療保險年度內發生的住院(含門診慢性病)醫療費用，經居民基本醫療保險補償後，個人累計負擔的合規醫療費用超過起付標準的部分，由居民大病保險按比例補償。
度，全省居民大病保險起付線為654.38+0.2萬元，即居民基本醫保報銷後，個人承擔的合規醫療費用低於654.38+0.2萬元的部分不予補償。個人承擔的合規醫療費用超過1.2萬元(含1.2萬元)不足1萬元的部分，給予50%補償；654.38+萬元(含654.38+萬元)不足20萬元的部分給予60%補償；20萬元以上(含20萬元)按65%補償。壹個醫療年度內，居民大病保險最高給予每人30萬元的補償。在省有關部門出臺新的大病保險政策之前，仍執行該標準。