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黃岡醫保超6萬元

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黃岡《關於調整市直城鎮職工醫療保險部分政策的通知》要求:

1.首先妳要去醫保局辦理轉診審批手續;

2.被轉診到其他醫院的,原則上只允許去武漢的專科醫院。所以妳要搞清楚“武漢民生耳鼻喉醫院”是不是黃岡醫保的專科醫院。

詳情咨詢:黃岡市醫保局,電話:0713-8366397。

羅田縣醫保局,電話:0713-5065995地址:鳳山鎮段家橋。

參考:

關於調整市直城鎮職工醫療保險部分政策的通知

黃勞社[2009]7號

市政府有關直屬單位,市政府直屬定點醫療機構:

為進壹步完善城鎮職工基本醫療保險制度,提高參保職工醫療保險待遇,現將有關政策調整如下:

壹是降低壹、二級醫院住院統籌基金起付標準。壹級及以下醫院由原來的300元調整為100元;二級醫院由400元改為300元;三級醫院不變,第壹次住院500元,第二次400元,第三次及以上300元。

二、降低藥品和醫療費用的比例。當地住院醫療費用中起付標準以上、最高支付限額以下部分,甲類藥品和壹般診療項目在壹級及以下醫院自付比例由8%調整為4%;二級醫院由10%調整為7%;三級醫院由12%調整為10%。退休人員自付比例比其他在職人員低2個百分點。乙類藥品和特殊診療項目(診療項目部分支付)的自付比例原規定為比甲類藥品和壹般診療項目高10%,現調整為高5%。轉診轉院要先交10%再按當地住院規定執行。

三、提高大病醫療保險最高支付限額。大病醫療保險住院報銷範圍和比例不變,最高支付限額由654.38+0.5萬元提高到654.38+0.7萬元。基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額保持3萬元不變,基本醫療保險和大病醫療保險年度最高支付限額之和為20萬元。

四、異地居住的退休人員享受轉診和轉院報銷待遇,不再實行醫療費用包幹。回國或投靠子女異地居住前,應在醫保局辦理簽字備案手續。異地住院必須在當地政府辦的鄉級以上醫療機構。醫療費用按異地轉診標準報銷。特殊慢性病的診療和購藥仍應在黃岡市當地指定的醫院和藥店進行,壹次性購藥可適當放寬。

五、特殊疾病的連續住院照顧。化療、放療及惡性腫瘤晚期治療、腎功能衰竭透析、腎移植抗排異治療,在壹個自然年度內多次住院的,只支付當年第壹次住院的統籌基金起付標準,第二次及以上住院免收統籌基金起付標準。

六、加強對非專科醫院的轉診管理。轉診原則上只能轉到武漢的專科醫院。特殊情況下,需轉往非專科醫院診治的,經醫保局批準並與其簽訂協議後,在病種醫療費用限額內報銷。沒有單病種醫療費用限額標準的疾病,先轉診自付比例為20%,再按當地住院自付規定執行。

以上規定自2009年2月1日起執行(以入院日期為準)。

二月五號,二月九號。