醫療保險是社會保險的組成部分。我國相關法律規定員工必須辦理醫療保險,這也是為了保證員工生病時的待遇。員工生病後,可由醫保按壹定比例報銷,減輕員工經濟負擔。醫保報銷是什麽意思?這個問題我給大家詳細介紹壹下。
1.醫保報銷是什麽意思?
醫保報銷,簡單來說就是妳看病支付的費用,由國家或者單位承擔壹部分,負擔的部分叫報銷。我國醫療保險分為個人賬戶和社會統籌基金兩部分,由單位和個人按照規定的比例共同出資,保障公民的基本醫療需求。其中,統籌基金用於支付住院費用,個人賬戶用於支付門急診費用和定點零售藥店購藥費用,住院和門診特定項目中需要由個人承擔的費用也由個人賬戶支付,個人賬戶資金不足的,由個人支付。
二、報銷比例範圍
1,門急診醫療費用:年度內(1 10月1 2月31 2月)符合基本醫療保險規定的醫療費用超過2000元。
2.結算比例:派遣人員2000元以上部分,合同期內報銷50%,個人自付50%;壹年內,派遣人員門診、急診累計報銷最高限額為2萬元。
3、被保險人應妥善保管在指定醫院門診的醫療單據(包括大額部分的收據、處方等。),作為醫療費用報銷憑證。
4.三類特殊疾病門診治療:參保人惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植術後需要服用抗排異藥物時,由參保人就診的二、三級定點醫院出具《疾病診斷證明書》,填寫《醫療保險特殊疾病申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊疾病的門診治療和取藥僅限於批準治療的定點醫院,不能在定點零售藥店購買。發生的醫療費用符合門診特殊病種規定範圍的,參照住院結算。
5.住院治療。
交了20年醫保,退休後才能享受醫保報銷。
通過以上,相信大家都知道醫保報銷是什麽意思了。醫保報銷是指如果參加醫保的人生病了,生病所花的金額的壹定比例可以由醫保承擔,這部分金額就是報銷的金額。需要註意的是,如果被保險人退休後想繼續享受醫保,繳費年限應為20年。