1、首先參保人去看病時，拿社保卡去掛號處掛號。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病，醫生給參保人看完病後，都會開壹張藥方繳費。
3、參保人拿藥方到醫院結算窗口計價後，直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付範圍的醫療費用即可。
如果藥方中有些藥品不屬醫療保險基金支付範圍的，則需要參保人自付現金。
社保報銷條件及流程以門診費用和住院費用舉例
壹、門診費用
報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
報銷比例：壹個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。壹個自然年度內最高支付限額2萬元。
就醫管理：普通門診，急診費用個人現金支付，發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍，外購藥品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章，再到定點藥店購藥。
報銷流程：壹個自然年度內累計超過起付標準，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審核，結算，支付工作。
申報材料：普通門診、急診收據，醫療保險處方，檢查治療的費用明細。
申報日期：每月1-20日，當月費用次月申報，當年費用需再次年1月20日前申報。
二、住院費用
報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
報銷比例：壹個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為壹個結算周期。精神病住院360天為壹個結算周期，起伏標準減半。壹個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例壹律為70%。
就醫管理：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍。報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
法律依據:
《社會保險法》
第五十三條職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。