醫保基金支付是報銷嗎?
其實醫保基金支付就是報銷。基金支付是指用醫保統籌基金支付參保人的醫療費用,個人無需支付或報銷。
根據《社會保險法》第二十八條的規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付醫療保險費用,是我國五大社會保障類型之壹。醫療保險基金是指以法律或合同形式向參加醫療保險的企業、事業單位、組織或個人征收醫療保險費,並為參保人員提供基本醫療的行為。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷看病發生的醫療費用,必須符合以下條件:
(1)參保人員就醫購藥必須到基本醫療保險定點醫療機構,或憑定點醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的定點零售藥店購藥。
(2)參保人員在就診過程中發生的醫療費用,必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和支付標準,做到按規定由基本醫療保險基金支付。
(三)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,高於社會醫療統籌基金起付標準、低於最高支付限額的部分,由社會醫療統籌基金統壹比例支付。
需要提醒:醫保支付不是在用自己交的錢,不能再報銷了。