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騙取醫保金最高將處幾倍罰款?

騙取醫保金最高將處5倍罰款。

5月1日起,《醫療保障基金使用監督管理條例》將在全國正式實施。《條例》首次明確參保人員義務,若個人以騙保為目的,將醫保憑證交由他人冒名使用,或重復享受醫保待遇等,將暫停其醫療費用聯網結算3至12個月,並處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。

另外,定點醫藥機構也應當確保醫療保障基金支付的費用符合規定的支付範圍;除急診、搶救等特殊情形外,提供醫療保障基金支付範圍以外的醫藥服務的,應當經參保人員或者其近親屬、監護人同意。

山東4部門將聯手打擊騙取醫保金行為

記者從4月29日山東省政府新聞辦舉行的發布會上獲悉,為貫徹落實《條例》要求,山東已印發《關於以打擊欺詐騙保為重點開展規範醫保基金使用專項行動的通知》,確定從現在開始到年底對全省所有定點醫藥機構開展規範醫保基金使用專項聯合行動。

此次聯合行動由省醫保局會同省公安廳、省衛健委、省審計廳進行,將從4方面突出醫療保障基金使用監督管理工作。

突出“三假”違法行為,嚴厲打擊欺詐騙保。利用投訴舉報、大數據篩查等方式,核查、比對、鎖定線索問題,重點打擊定點醫藥機構及其從業人員、參保人員涉及的“假病人、假病情、假票據”等惡性欺詐騙保行為,年內實現定點醫藥機構檢查全覆蓋。

突出發揮社會監督作用,加大舉報獎勵力度。修訂完善《山東省欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則》,進壹步暢通舉報投訴渠道,對查證屬實的舉報,按規定給予獎勵,獎勵金額最高可達10萬元。

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