1,蔚縣中醫院。經核查,蔚縣中醫院存在掛床住院、虛列醫療費用、超標準收費、不規範使用限制性藥物、過度治療等違規行為。根據《陽泉市城鎮基本醫療保險定點醫療機構服務協議》第二十四條、第二十八條的有關規定,作出如下處理:拒交違規費用10438+0元。2.陽泉友誼醫院。經核查,陽泉友愛醫院存在住院病人不在醫院的問題。根據《陽泉市城鎮基本醫療保險定點醫療機構服務協議》第五十二條的有關規定,作出如下處理:拒交違規費用6328.65元。3.陽泉美倫口腔診所。經核實,陽泉美侖口腔診所診療項目與費用清單存在出入。根據《陽泉市城鎮基本醫療保險定點醫療機構(社區、診所)服務協議》第五十二條,采取以下措施:暫停醫保服務1個月,拒交違規費用66134元。4.陽泉康久大藥房有限公司經核查,陽泉康久大藥房有限公司存在未及時提供相關信息、未認真驗證社保卡、盜用參保人個人賬戶費用等違法問題。根據《陽泉市城鎮基本醫療保險定點零售藥店服務協議》第十八條、第十九條的有關規定,采取以下措施:暫停醫保服務3個月,拒付違規費用,當月考核扣除代扣款,共計8970.58元。5.陽泉仁和德制藥有限公司。經核查,陽泉仁和德大藥房有限公司二部銷售的部分藥品存在購銷存不壹致的情況。根據《陽泉市城鎮基本醫療保險定點零售藥店服務協議》第二十六條的相關規定,作出如下處理:拒絕支付與核查結果不符的費用,共計7194元。6.山西康源制藥有限公司陽泉分公司..經核查,山西康源大藥房有限公司陽泉分公司存在未認真核驗社保卡,導致被保險人個人賬戶費用被盜,在營業場所放置生活用品等違規行為。根據《陽泉市城鎮基本醫療保險定點零售藥店服務協議》第十八條、第二十條的有關規定,采取以下措施:拒絕繳納違規費用,當月考核扣除代扣款,58396438+0元。
按照國家和省醫保局打擊騙保的部署,陽泉市醫保局自成立以來,不斷加大對騙保醫保基金的打擊力度,嚴懲違法行為,形成了基金監管的高壓態勢。