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濟南居民醫保報銷比例2024

濟南居民醫保報銷比例2024:

1,大學生在三級醫療機構報銷比例60%,個人負擔40%;在二級醫療機構?住院報銷比例為70%,個人負擔30%;在壹級醫療機構或鄉鎮衛生院住院報銷比例為80%,個人負擔20%。

2、兒童和成年居民在三級醫療機構住院報銷比例為40%,個人負擔60%;在其他三級醫療機構住院報銷比例為55%,個人負擔45%;二級醫療機構住院報銷比例為65%,個人負擔35%;壹級醫療機構住院報銷比例為80%,個人負擔20%;鄉鎮衛生院住院報銷比例90%,個人負擔10%。

3.成年居民,三級醫療機構住院報銷比例為30%,個人負擔70%;在其他三級醫療機構住院報銷比例為45%,個人負擔55%;二級醫療機構住院報銷比例為60%,個人負擔40%;壹級醫療機構住院報銷比例為80%,個人負擔20%;鄉鎮衛生院住院報銷比例90%,個人負擔10%。

濟南市居民醫療保險報銷流程;

1,門診費用報銷。參保人員憑醫保卡或醫療保險電子憑證、身份證到定點醫療機構就診,可以選擇在門診或門診結算中心窗口結算。

2.住院費用報銷。住院時,被保險人須持醫保卡或醫療保險電子憑證、身份證等有效證件,在病房護士站或結算中心完成結算。

3.特殊情況下報銷。特殊情況不能網上結算的醫療費用,患者需攜帶病歷、發票、費用明細、檢查化驗單等材料到市醫保中心進行人工報銷。

綜上所述,2024年,濟南市居民醫保報銷比例和待遇標準有了明顯提高,特別是在慢性病保障和門診藥品報銷方面,為參保居民提供了更加有力的醫療保障。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。