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海曲Poppa報銷政策

海曲Poppa納入醫保後為1765.4元。根據最新醫保政策,海曲Poppa降價70%,醫保後價格為1765.4元。按照平均70%的報銷比例,個人只需要支付529元左右。

恒曲(Hettropopa乙醇胺片)是由恒瑞制藥自主研發的1創新藥。2021年6月,食品藥品監督管理局批準其用於慢性特發性免疫性血小板減少癥(ITP)和重型再生障礙性貧血(SAA)的成年患者,這些患者過去因血小板減少癥和臨床條件導致出血風險增加而對糖皮質激素和免疫球蛋白反應不佳。2021,1,恒曲(海曲保柏乙醇胺片)正式納入基本醫療保險、工傷保險、生育保險國家藥品目錄(2021)。

基本醫療保險藥品報銷

納入基本醫療保險支付範圍的藥品分為甲類和乙類..甲類藥品是指全國基本統壹,能夠保證臨床治療基本需要的藥品。該類藥品費用納入基本醫療保險基金支付範圍,費用按基本醫療保險支付標準支付。

乙類藥品目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況進行調整。此類藥品在納入基本醫療保險基金支付範圍前,由職工按壹定比例支付,並按基本醫療保險支付標準支付。

下列藥品不屬於基本醫療保險報銷範圍:

(1)具有滋補強壯作用的藥物;

(2)壹些可入藥的動物和動物器官、幹(水)果;

(3)用中藥材、中藥飲片釀造的各種酒制劑;

(4)各種藥物中的果味制劑和口服泡騰劑;

(5)血液制品和蛋白制品(特殊適應癥和急救、搶救除外);

(六)社會保險行政部門規定的基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)應由公共衛生承擔的;

(4)出國就醫。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。

第三十壹條社會保險經辦機構可以根據管理服務的需要,與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。