1、符合 相關 計劃生育 法規 ； 2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月； 3、產前檢查、產前或產後4個月內因生育並發癥住院的當月需為正常繳費狀態。
職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的，職工按照 法規 享受生育保險待遇；職工未就業配偶按照 法規 享受生育的醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。職工或者職工未就業配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時，用人單位為其連續繳費不足10個月的，職工生育醫療費用或者職工未就業配偶生育的醫療費用待遇由生育保險基金支付；職工的生育津貼和壹次性營養補助，在用人單位連續繳費滿10個月後，由生育保險基金支付。
報銷材料
壹、女職工生育保險報銷材料 1、南京市生育保險待遇申報表； 2、結婚證原件； 3、獨生子女證； 4、出院記錄； 5、出院小結； 6、住院票據;
二、男職工生育保險報銷材料 1、南京市生育保險零星報銷申請表 2、結婚證； 3、獨生子女證； 4、出院小結或門診病歷； 5、住院票據、門診票據； 6、配偶《就業登記證》； 7、街道（鄉鎮）出具的無業證明。
報銷流程
1、準備以上資料。 2、社保中心生育科待遇支付計算。 3、社保中心財務科審核。 4、社保中心分管領導審核發放。
報銷標準
南京生育保險報銷的範圍分別為產前檢查費、分娩醫療費、生育並發癥、計劃生育手術費、壹次性營養補助費等。具體金額如下： （1）分娩產生的醫療費用最高報銷2000元，助娩產最高報銷2200元，剖腹產最高報銷3500元。 （2）生育並發癥：27種生育並發癥產生的醫療費用，且都符合生育保險支付範圍和標準的可按照比例報銷。 （3）壹次性營養費用：有生育保險基金支付，支付標準為南京市上壹年度職工平均工資的2%。 （4）計劃生育手術費用：進行不同的手術，報銷的比例不同。 （5）產前檢查費用：在登記好的定點醫院進行檢查，需先自行墊付檢查費用，之後攜帶相關憑證去社保經辦機構進行報銷。