單位繳費比例:由於各地經濟發展不同，單位繳納的醫保比例也不同，全國平均為7.5%(有的地方為9%，甚至10%，有的地方仍保持在最低6%)；
個人繳費比例:全國職工個人繳費比例定為2%。
繳進醫保卡的錢分兩部分，壹部分進統籌賬戶，壹部分進個人賬戶。
醫療保險
醫療保險是指社會醫療保險。是在勞動者患病時，依據法律法規，滿足國家和社會基本醫療需求的社會保險制度。
2016 10 12國務院發布《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，要求整合城鎮居民醫療保險和新農合，在全國範圍內逐步建立統壹的城鄉居民醫療保險制度。[1]
2065 438+06 16 2月20日，人力資源和社會保障部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作電視電話會議，與首批申請基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算的北京等22個省份簽訂責任書，標誌著異地就醫直接結算正式進入實施階段。[2]
2021年6月統計公報顯示，2020年全國基本醫療保險參保人數為136131萬人，參保率穩定在95%以上。
醫療保險特征
個人賬戶、社保卡、醫保系統結算流程、大學生醫保報銷、醫改歷史沿革、戒煙全國聯網
簡介
社會醫療保險是國家和社會依據壹定的法律法規建立的，為保障範圍內的勞動者提供基本醫療需求保障的社會保險制度。
社會統籌醫療保險的構成:繳費基數為m:職工工資收入+津貼。單位每年繳納8% m；職工個人每年繳納2% m；
單位自付8% m: 6.6% m至7%M入統籌賬戶(1%M至1.4%M入個人賬戶)-住院費用；2%M:個人繳納工資的2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M到1.4% M)-門診費用。
註:住院費用從統籌賬戶報銷，金額對每個人都壹樣；門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除，因人而異。
2017年5月2日，有消息稱，人力資源和社會保障部、財政部下發通知，要求2017年，各級居民醫保人均補助標準在2016的基礎上增加到30元，人均每年達到450元。2017年城鄉居民醫療保險人均個人繳費標準在2016的基礎上提高30元，人均每年達到480元。[3]
醫療保險特征
具有“低水平、廣覆蓋”的特點，繳費以大多數單位和個人能夠低水平承擔的費用為標準，覆蓋城鎮所有單位和職工，不同單位的職工都可以享受基本醫療保險的權利。被保險人完成繳費年限後可終身享受。其次，基本醫療保險具有“雙方負擔、統賬結合”的特點；本著“收支平衡”的原則。
醫療保險
優勢
按統壹標準享受待遇。同樣的準入條件，同樣的收費，同樣的待遇，沒有高低之分。員工的門診費用可以從個人賬戶中扣除，扣除後由員工支付。職工住院費用按比例報銷:1，000元，86%的費用由三級醫院報銷；65，438+0，000到2萬元，88%的費用由三級醫院報銷；2到4萬元，92%的費用由三級醫院報銷。如果職工連續幾年沒有患病，個人賬戶資金可以累計積累。
醫療保險
缺點
每次住院都有壹個基本起付線，即:壹級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1，000元。這些費用需要員工自己承擔。甲類藥品和乙類藥品按比例報銷，進口藥品不報銷。如果金額超過4萬，就要自己掏錢了。
個人賬戶
醫療保險個人賬戶是根據基本醫療保險政策設立的專門賬戶，專門用於儲存參保人繳納的醫療保險費和用人單位按壹定比例撥付的資金，記錄醫療消費情況。個人賬戶中的資金用於支付就醫和購藥的自付部分。
社保卡
社會保障卡是醫療保險經辦機構為參保人員就醫、購藥辦理的，用於核實身份、記錄和存儲個人賬戶資金及使用情況的電子信息卡。參保人持本人社會保障卡，可在本市任意壹家定點醫療機構就醫或在定點零售藥店購藥。
醫療保險
醫療保險制度
從65438年到0988年，中國政府開始改革政府機構的免費醫療制度和國有企業的勞動保險醫療制度。65438-0998年，中國市政府頒布了《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度。
中國的基本醫療保險制度實行社會統籌和個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位等單位及其職工都必須履行繳納基本醫療保險費的義務。目前用人單位繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費壹部分用於建立統籌基金，壹部分計入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付部分慢性病住院和門診治療費用，統籌基金有起付標準和最高支付限額；個人賬戶主要用於支付普通門診費用。
為確保參保職工享受基本醫療服務，有效控制醫療費用過快增長，中國市政府加強了醫療服務管理，制定了基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準，提供基本醫療保險服務的合格醫療機構和藥店，允許參保職工自主選擇。為配合基本醫療保險制度改革，國家還推進醫療機構和藥品生產流通體制改革。通過建立醫療機構之間的競爭機制和藥品生產流通的市場運行機制，努力實現“以更低的成本提供更好的醫療服務”的目標。
除基本醫療保險外，各地普遍建立大額醫療費用互助制度，解決社會統籌基金最高支付限額以上的醫療費用。國家建立了公務員醫療補貼制度。有條件的企業可以為職工建立補充醫療保險。國家還將逐步建立社會醫療救助制度，為貧困人口提供基本醫療保障。
中國基本醫療保險制度改革穩步推進，基本醫療保險覆蓋面不斷擴大。截至2001年底，全國97%的城鎮啟動了基本醫療保險改革，7629萬職工參加了基本醫療保險。此外，免費醫療和其他形式的醫療保障制度已覆蓋1億多城鎮人口，中國政府正在逐步將這些人納入基本醫療保險制度。
2016 65438+10月12國務院發布《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步建立全國統壹的城鄉居民醫保制度。[1]
2065438+2008年6月，江西省人社廳發布江西省基本醫療保險、工傷保險、生育保險中藥飲片目錄代碼。中藥飲片目錄編碼統壹將875種中藥飲片納入醫保支付範圍，其中816種(占93.26%)納入甲類報銷，不存在個人先行支付的比例。