2022年8月19日，北京市醫保局印發了壹則文件《關於調整本市城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》，該文件對北京醫保政策做出了很大的調整，壹起來看看有哪些變化。
變化1、醫保個人賬戶資金不可提取
按照國家對於個人賬戶資金專款專用的要求，自2022年9月1日起，個人賬戶資金實行記賬管理，專款專用，參保人員不可支取。
此前，北京職工繳納的醫保費，會有壹部分錢存入到醫保存折中，參保人可以憑存折直接取現，沒有任何限制。
這項政策很人性化，因為年輕人身體好，看病上幾乎沒有花銷，即使按照最低基數繳費，醫保存折每年也都有壹千多入賬。
但從2022年9月1日起，個人賬戶資金實行記賬管理，參保人員不可自由支取，只能“定向使用”—買藥或看病。
其實，支持醫保提取現金的城市只有兩個：北京和天津。
2021年12月31日，天津市人民政府辦公廳印發《關於健全職工基本醫療保險門診***濟保障制度的實施辦法》中規定：
從2022年1月1日起，職工醫保個人賬戶資金也不再打入銀行卡，而是記入本人個人賬戶臺賬，用於看病買藥。
所以這兩個城市政策調整之後，與全國其他地區的醫保政策保持了壹致。
北京的參保人也不必著急取現，政策規定是2022年9月1日之前已經進去個人賬戶裏的錢，參保人任何時候都可以支取，9月1號之後錢不再劃入醫保存折，實行記賬管理專款專用，不能自由支取了，但醫保存折可作為參保綁定的委托代發銀行賬戶，用於手工報銷、二次報銷等資金入賬，仍需妥善保管。
除此之外，醫保卡裏的錢，在這幾種情況下是可以取出來的：
參保人出國定居且已註銷戶口的，社保中心會將養老保險、醫療保險個人賬戶上的錢壹次性退還給本人；參保人在參保期間不幸死亡的，養老保險、醫療保險個人賬戶中的錢可以全部由其受益人或法定繼承人來繼承；另外還有壹種情況，就是跨統籌地區流動就業，但又不能辦理醫保個賬余額轉出手續，就能將余額給取出來；所需資料和辦理流程各地可能會有差異，具體制度以當地政策為準，有需要的朋友可以撥打社保熱線12333進行咨詢。
這裏提醒壹下大家，如果遇到任何個人或者機構聲稱能提前提取社保個人賬戶金額，請不要輕信，謹防上當受騙，
變化2、個人醫保賬戶入賬金額減少
自2022年9月1日起，在職職工繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶，計入標準為本人參保繳費基數的2%，用人單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。退休人員個人賬戶繼續由統籌基金按定額劃入，具體劃入標準為：不滿70周歲的按100元/月標準劃入、70周歲（含）以上的按110元/月標準劃入。
這條政策的變化主要影響在職職工，之前單位繳納的醫保費有0.8%~2%是計入個人賬戶並可自由支取的，現在都沒了，所以在職職工每個月醫保個人賬戶入賬的錢比之前會減少壹部分。
例如35歲的職工，工資1萬元，政策調整前每個月醫保個人賬戶入賬（2%+0.8%）×10000=280元，政策調整後每個月醫保入賬2%×10000=200元；35歲~45歲的職工，同樣工資1萬元，政策調整前每個月醫保個人賬戶入賬（2%+1%）×10000=300元，政策調整後入賬200元；45歲以上的職工，同樣工資1萬元，政策調整前每個月醫保個人賬戶（2%+2%）×10000=400元，政策調整後入賬200元。這條政策的變化主要影響在職職工，之前單位繳納的醫保費有0.8%~2%是計入個人賬戶並可自由支取的，現在都沒了。參保人員如何查詢個人賬戶資金情況？
2022年9月起，每月1日至5日，醫保經辦機構根據醫保費征收情況，完成在職職工、退休人員個人賬戶資金的劃入工作。
此後，參保人員可在北京醫保公***服務平臺“我要查”菜單、北京市醫療保障局官網或各區經辦機構窗口查詢個人賬戶資金劃入、結息、使用等情況。
變化3、個人賬戶資金可家庭***濟
自2022年12月1日起，參保人員個人賬戶可用於支付已備案的家庭成員在定點醫療機構就醫診療或在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材等所發生的個人負擔的費用，也可為本人以及備案的家庭成員購買北京市補充醫療保險（現階段特指購買北京普惠健康保）。
以往，醫保個人賬戶只能用於本人看病報銷，自2022年12月1日起，北京職工醫保個人歷年結余資金，除了自己使用之外，現在也可以給配偶、父母和子女使用。醫保余額的***享，不僅減少了參保家庭的醫療支出，還提高了醫保賬戶余額的使用率。
家庭成員使用參保人員個人賬戶時，應具備兩個條件：
第壹、“***濟人員”也需要參加北京市基本醫療保險（外省市醫保人員無法使用）；第二、須進行備案，參保人使用完本人個人賬戶資金後，才能根據備案順序***濟使用配偶、父母、子女的賬戶資金。備案方式：
2022年10月15日起，參保人員可通過北京醫保公***服務平臺、北京市醫療保障局官網、各區經辦機構窗口，辦理***濟使用備案，備案成功後，自2022年12月1日起，可***濟使用個人賬戶資金。
***濟對象可通過醫保公服平臺、北京市醫療保障局官網或各區經辦機構窗口對***濟賬戶順序進行修改。
變化四、取消門急診待遇封頂線
自2023年1月1日起，不再設置職工醫保門診最高支付限額，2萬元以下的報銷比例不變；2萬元以上的，在職職工報銷60%；退休人員報銷80%(含退休人員統壹補充醫療保險)，上不封頂。
下圖是目前現行的北京市城鎮職工醫療保險的報銷標準，在職人員起付線1800元，退休人員起付線1300元，超過起付線標準的，每年最多可報銷兩萬元：
這條政策調整，對於很多年輕人來說，可能影響不大。因為很多年輕人身體好，壹年到頭去不了幾次醫院，可能起付線都達不到。
但是對於壹些體弱多病的人，尤其是老人來說，就很有用了。有些患者，需要長期服藥、定期檢查，門診2萬元的封頂線根本不夠用，很容易就超過了，從明年起，這部分的醫療費用也可以獲得醫保的報銷支持。
根據官方測算，預計這項改變每年將惠及17萬參保人員，為參保人員減負約10億元。
變化五、降低職工大病起付線
大病醫療保障起付標準由39525元降至30404元，與城鄉居民大病保險起付標準壹致，門檻更低，除城鎮職工基本醫療保險外，總醫療花費在30404-80404元範圍內的，報銷 60%，總花費高於 80404 元的部分，報銷 70%，上不封頂。
預計每年將惠及參保人員3.5萬人，為參保人員減負1.2億元。