（壹）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的;
（二）投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者誇大損失的程度，騙取保險金的;
（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故，騙取保險金的;
(四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的***犯論處。
壹、騙取保險金的數額標準
個人進行保險詐騙數額在1萬元以上的，屬於“數額較大”;個人進行保險詐騙數額在5萬元以上的，屬於“數額巨大”;個人進行保險詐騙數額在20萬元以上的，屬於“數額特別巨大”。單位進行保險詐騙數額在5萬元以上的。屬於“數額較大”;單位進行保險詐騙數額在25萬元以上的，屬於“數額巨大”;單位進行保險詐騙數額在100萬元以上的，屬於“數額特別巨大”。
二、保險是什麽？
保險是社會經濟保障制度的重要組成部分。通常說的保險是指投保人根據合同約定，向保險人支付保險費，保險人根據合同約定承擔賠償保險金責任或承擔給付保險金責任的商業保險行為。買保險有以下幾個原因：
1、買保險能讓用戶病有所醫；
2、老有所養；
3、對未來風險的壹種保障
三、買保險要註意什麽？
1、保障的內容：保險主要分成重大疾病險、醫療保險、意外保險、人壽保險等，購買的時候要註意確保的內容，有什麽需求就買什麽保險；
2、如實告知：購買保險時需要如實告知，如實告知規定投保人在投保時，需要將先與保險相關的重要事項告知保險人，不可瞞報或有意不回答，也不得編造虛假情況用來欺騙保險人；
3、投保的註意事項：投保註意事項會註明投保年紀、等待期、保險期內、繳費期間、生效日、投保規定、保險猶豫期、投保標準、職業類型規定等內容，查詢投保註意事項能進壹步地掌握該保險的相關信息，其中關鍵需看個人是否滿足投保規定，假如不合乎投保規定，即使投保了保險也不能獲得賠付；
4、免責聲明：免責聲明就是指保險公司通過條文方式規定，在壹些情形下可以免去其承擔責任。這也就意味著假如投保人或被保險人合乎免責聲明要求的情形，保險公司可以不予以賠付，因此投保時壹定要看清保險條款中的免責聲明。
醫保騙保的行為有哪些
1、允許或者誘導非參保個人以參保人名義住院的；
2、將應當由參保個人自付、自費的醫療費用申報醫療保險基金支付的；
3、掛床住院或將可門診治療的參保個人收治住院的；
4、采用為參保個人重復掛號、重復或者無指征治療、分解住院等方式過渡醫療或者提供不必要的醫療服務的；
5、違反醫療保險用藥範圍或者用藥品種規定，以超量用藥、重復用藥、違規使用有特殊限制的藥品，或者以分解、更改處方等方式為參保個人配藥的；
6、將非定點醫療機構發生的費用合並到定點醫療機構費用與醫療保險經辦機構進行結算的；
7、協助參保個人套取醫療保險個人賬戶基金或者統籌基金的。
法律依據：
《刑法》第壹百九十八條
保險詐騙罪有下列情形之壹，進行保險詐騙活動，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，並處壹萬元以上十萬元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑，並處二萬元以上二十萬元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑，並處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產：
（壹）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；
（二）投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者誇大損失的程度，騙取保險金的；
（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故，騙取保險金的；
（四）投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數罪並罰的規定處罰。
單位犯第壹款罪的，對單位判處罰金，並對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑。
保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的***犯論處。