商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分，是單位和個人自願參加的，對被保人治療疾病產生的合理必要的醫療費用損失進行補償的險種，壹般分門診醫療保險與住院醫療保險。
常見條款：
免賠額條款。免賠額是指損失在壹定限度內、保險公司不負賠償責任的額度，對被保險人經濟上可承受，金額較低的醫療費用，規定免賠，可省去保險人的大量工作，降低保險人的運營成本。
比例給付條款。保險人按照總費用的某壹固定比例給付保險賠償金（例如保險人承擔70%，被保險人自付30%）；也有保險單以累進比例給付，即隨著實際醫療費用支出的增大，保險人承擔的比例累計遞增，被保險人自付的比例累計遞減。
給付限額條款。由於危害人體健康的風險大小差異很大，醫療費用支出的高低也相差很大。為了保障保險人和廣大被保險人的利益，壹般對保險人醫療保險金的最高給付有限額規定，以控制總支出水平。
商業醫保主要問題：
目前的商業醫療保險最突出的問題是價格高，保障程度低。雖然醫療保險的投保價格超出百姓的承受能力，但經營此項業務的許多保險公司仍然虧本，主要由兩種現象導致：
壹是逆選擇，即投保者在得知自己得病時才去投保，並以各種手段瞞過保險公司的檢查，投保後保險公司不得不依照條款支付其醫療費用。
二是道德風險，即病人和醫院聯合起來對付保險公司，采用小病大治、開空頭醫藥費的方式，使保險公司支付高額費用。在許多地方，甚至出現了人不住院，只在醫院虛開床位的騙取保險費的方式。
我國醫療改革的目的是要建立壹個由基本醫療保險、用人單位補充保險、商業醫療保險三者***同支撐的健康保障體系。新醫改確定，單位為職工交納其工資總額的6%作為統籌基金，職工看病所需費用超過本地年平均工資的10%的，統籌資金開始為職工支付費用，但最高支付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。