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如何查詢醫保門診報銷余額

醫保門診報銷余額可以通過以下方式查詢:

1、 網上查詢:可以通過登錄參保地的社保官方網站,輸入個人社保賬號和密碼,即可查詢醫保賬戶余額。

2、社保中心查詢:如果附近有社保中心,可以直接去社保中心櫃臺進行查詢。在社保中心的自助查詢機上,輸入個人身份證和社保卡密碼,即可查詢醫保賬戶余額和報銷情況。

3、藥店查詢:在定點的醫保藥店,可以向店員咨詢醫保卡的余額和報銷情況。具體操作可能會因地區而異,因為不同地區的醫保政策可能會有所不同。此外,需要註意醫保卡余額的顯示壹般會有兩部分:個人賬戶余額和統籌賬戶余額。

醫保是社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據壹定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,壹部分劃入個人賬戶,壹部分用於建立統籌基金。

醫保報銷需要以下材料:

1、個人住院時,主治醫生簽發的住院病歷;

2、住院所需費用的清單;

3、住院所需費用的各種發票;

4、醫院財務開具的出院小結;

5、主治醫生開具的疾病診斷書;

6、就醫者本人的身份證、戶口本;

7、就醫者的社保卡。

綜上所述:個人賬戶余額可以用來在門診或藥店直接支付醫療費用,而統籌賬戶余額則是由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷條件的費用由統籌賬戶支付。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。