1、城鎮職工醫療保險最高報銷額度：門診報銷，20000元；住院報銷，30萬元；
2、城鎮居民醫療保險最高報銷額度：門診報銷：2000元；住院報銷：17萬元。
醫保分為兩種，壹種是城鎮員工醫療保險，另壹種是城鄉居民醫療保險，由於這個醫保報銷有地域性的差異，全國各地的規則不相同，就先以北京為例剖析壹下，首先需求著重壹點，就是這個醫保報銷的上額極限，肯定是有規則的，是以年度為核算單位，而不是以次數為核算單位。在城鎮員工醫保這壹塊，依據患病的狀況，壹般費用分兩種，壹種是門診治病報銷，還有壹種就是住院報銷，先來看看門診年度報銷的狀況，
依據參保用戶的性質是在職員工仍是退休人員，這兒面的規則又不相同，依據退休人員的狀況，由於年紀大，疾病發生概率大，因而要比在職人員能多受壹些優待，退休人員的起付線是1300元，費用報銷份額是85％。
社保生病住院報銷事項：
1、報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；
2、住院起付線：壹個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以後每次650元；
3、報銷比例：壹級醫院90％，二級醫院87％，三級醫院85％，住院累計報銷30萬元；
4、經辦流程：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的範圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結。
社保是什麽？
社保就是社會保險的意思，指為喪失勞動能力，或暫時失去勞動崗位，或因為身體健康原因而導致損失的人員的所提供的收入或補償保障。社保的主要項目包括養老保險，生育保險，失業保險，醫療保險和工傷保險。
綜上所述，首先門診報銷也有年度上限的，就是2萬元，也就是壹年門診治病最高就能到2萬元。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》 第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第十二條
用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。
職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第三十三條
職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。