當前位置:股票大全官網 - 基金投資 - 每年交的280醫保怎麽報銷?

每年交的280醫保怎麽報銷?

醫保報銷壹般直接在醫院窗口結算,不用拿著票據去醫保局報銷。具體報銷比例各地略有不同,就簡單用昆明的政策解釋壹下吧。200元,壹級醫院起付線,報銷比例85%;二級醫院起付線500元,報銷比例75%;

三級醫院起付線1200元,報銷比例60%。

延伸閱讀:

1,計算方法

參保人到醫院後發生藥品、診療等費用,其中藥品包括甲類藥品和乙類藥品,因此報銷方式為:乙類藥品先付費後扣除費用,加上甲類藥品的全部費用,再加上符合醫保規定的費用,可用於累計參保人當年的起付線。對超過起付線未達到封頂線的費用,根據患者自身投保的險種和醫院的級別,按照規定的比例予以報銷。簡單來說就是:醫保報銷額度=(甲類藥品全部費用+自付扣除的乙類藥品費用+其他符合醫保報銷條件的費用-起付線)x對應的報銷比例。

2、封頂線、起付線

起付標準是指醫保基金的起付標準,目的是避免門診看得見的小病住院,不合理地消耗大家籌集的醫保基金。具體來說,參保人先承擔起付標準以下的費用,起付標準以上的部分由醫保基金按規定和比例報銷。根據地區、醫療機構、門診或住院的不同,免賠額標準有所不同,從200元到1,000元不等。

3.醫療保險三大目錄

由於醫保基金有限,不可能覆蓋所有醫療需求。因此,為保障參保人員基本醫療用藥需求,合理控制醫療費用,規範基本醫療保險藥品、診療管理,保障基本醫療保險制度健康運行,醫療保障部門規定了基本醫療保險藥品、診療項目和醫療服務設施的報銷範圍,俗稱“三個目錄”。參保人員使用藥品、診療項目或醫療服務設施發生的費用,屬於“三個目錄”的,可按規定予以報銷;不屬於“三個目錄”的,醫保不予報銷。目前,常見病、多發病的主要治療藥物已納入目錄。醫保藥品目錄中的藥品也分為“甲類”和“乙類”。在計算報銷金額時,兩類藥物的比例也不同。醫保藥品目錄中的甲類藥品為臨床治療所必需,應用廣泛,療效好,在同類藥品中價格較低。參保人使用此類藥物時,可全部納入報銷範圍,按規定比例報銷。乙類藥品可供臨床使用,療效較好,同類藥品價格高於甲類藥品。參保人使用乙類藥品時,必須先按比例扣除壹定數額的個人自付費用,再將剩余費用納入報銷範圍,按規定比例報銷。