中華醫學會婦產科感染性疾病全國協作組組長廖秦平表示,良好的孕前管理可以大大減少新生兒畸形和遺傳病的發生,同時減少孕期母嬰並發癥的發生,但目前我國孕前管理的情況非常糟糕。在婦產科領域,感染是最常見的疾病之壹,如巨細胞病毒、弓形蟲病、風疹等。,還包括炎癥、宮頸炎、梅毒、艾滋病等。如果準媽媽在懷孕期間被感染,胎兒的心血管和神經器官可能會發生畸形。
據重慶醫科大學附屬第二醫院婦產科主任胡麗娜介紹,在我國導致出生缺陷的傳染病中,梅毒居首位,艾滋病也較多。我國梅毒發病率為千分之三到五。如果能在孕前治療,梅毒感染導致的出生缺陷會大大減少。
感染不僅可直接導致新生兒出生缺陷,還可導致早產。目前我國圍產兒死亡率最高的是早產,早產最常見的原因與感染有關。早產的新生兒會面臨很多疾病的風險,比如腦癱、視網膜疾病、低出生體重兒等等。如果在懷孕期間可以避免感染,就可以降低早產的風險,從而減少出生缺陷和流產。
此外,感染也會導致不孕。根據2010年的調查,我國不孕不育的發生率壹年為10%,兩年為15%,10為25%。壹個很重要的原因就是感染。深圳北大醫院婦產科主任樊尚榮說,我國衣原體實際感染率超過5%,但並沒有引起患者和醫生的重視,幾乎沒有人去檢查,所以很多感染者被遺漏了。
受影響最大的是墮胎患者。現在很多地方不查衣原體感染,所以宮頸的衣原體感染就變成宮內感染,然後到輸卵管,最後到宮外孕不孕。中國每年有1000多萬流產患者。按照衣原體感染率5%計算,超過50萬流產患者面臨不孕和宮外孕的風險。
要解決出生缺陷、早產、不孕和感染引起的宮外孕等問題,最重要的是加強妊娠管理,推進預防性檢查。雖然孕期感染可能導致出生缺陷,但發生率並不是100%。其實只有少數新生兒會有。然而,如果在妊娠早期發現感染,孕婦將不得不面臨痛苦的選擇——引產還是冒險生下孩子。無論哪種方式,孕婦和他們的家人都不能忍受,因為廖秦平教授和胡麗娜教授呼籲提前懷孕前的檢查時間。壹旦發現感染,可以積極治療,如果沒有感染,可以註射疫苗,比如風疹疫苗,保證孕期不被感染,做到防患於未然。
廖秦平教授表示,孕期管理的理念不僅要教育育齡婦女,更重要的是讓臨猗的醫生也有這樣的理念,從而指導孕婦做好健康準備。中國* * *國際醫學交流基金會發起的“孕前感染在孕期管理項目”活動,就是為了讓全國的婦產科醫生在三年時間裏,認識到控制孕前感染的重要性,指導和規範臨床治療,減少因感染導致的出生缺陷。