1、京津冀三地醫保實現了聯網結算，參保人員在全國聯網結算醫院住院時，按規定辦理異地轉診登記備案手續後，個人首先負擔10%，剩余部分按參保地三級醫院報銷政策結算；
2、未辦理轉診備案手續的參保人員，住院時可電話辦理臨時外出就醫備案登記，或到參保地醫保經辦機構現場辦理；
3、未按規定辦理異地手續的，住院醫療費個人首先負擔40%，剩余部分按參保地三級醫院報銷政策結算；
4、門診費用跨省結算依托國家醫保結算系統，異地住院就醫備案手續辦理後，普通門診費用直接結算服務同步開通，異地門診費用可直接用醫保卡結算。
醫保政策的影響因素：
1、政策制定：各地區根據自身經濟發展水平和居民醫療需求制定相應的醫保政策；
2、資金管理：醫保基金的籌集、管理和使用直接影響醫保的可持續性和效率；
3、報銷範圍：決定了哪些醫療服務和藥品可以通過醫保進行報銷；
4、報銷比例：不同的醫療服務和藥品享受的報銷比例可能有所不同；
5、定點醫療機構：醫保參保者只能在指定的醫療機構享受醫保待遇；
6、異地就醫：不同地區對於異地就醫的報銷政策和程序可能有所差異。
綜上所述，京津冀醫保報銷壹體化實現了聯網結算，參保人員在辦理相應備案手續後，可享受住院費用按參保地三級醫院政策結算的待遇，未辦理手續者個人負擔較高，而門診費用則通過國家醫保結算系統實現跨省直接結算，便利了異地就醫的參保人員。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。