廣東異地醫保報銷比例壹般如下:
醫保異地住院報銷比例:
參保地政策-起付線1萬元-封頂線1萬元-報銷比例50%-年度最高支付限額(不同城市不同級別不同醫院根據情況確定支付比例,退休人員支付比例可比在職人員提高5%)。
起付線以上、封頂線以下的醫療費用,先由個人承擔,其中:個人承擔的合規醫療費用超過起付線標準的部分,由醫保基金按比例報銷。
醫保基金按照“三階段”政策報銷,具體如下:(1)起付線到封頂線,住院分期報銷。其中,起付線與封頂線之間的費用,壹級及以下定點醫療機構支付90%,二級定點醫療機構支付85%,三級定點醫療機構支付80%,退休人員分別提高5個百分點。(2)頂線以上部分不納入醫保報銷範圍。
異地醫療保險參保人按規定辦理轉診、備案手續後到市外定點醫療機構住院,住院費用按單病種支付。未辦理轉診、備案手續的異地參保醫療保險,按當時住院費用的50%納入統籌基金支付範圍。
門診醫保異地報銷比例:
參保地政策-起付線500元-年度最高賠付限額(不同城市不同級別不同醫院酌情確定賠付比例)。
參保人按規定辦理轉診、備案手續,在市外定點醫療機構發生的門診醫療費用,按當期醫療費用的50%納入統籌基金支付範圍。
綜上所述,廣東異地醫保報銷比例根據參保地政策、起付線、封頂線、醫院不同、情況不同而不同。壹般來說,住院報銷比例高,門診報銷比例低。同時通過辦理轉診、備案手續,可以享受更好的異地醫保待遇。最新詳細信息,建議咨詢當地社保局或相關機構了解具體的異地醫保政策和報銷比例。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條規定:“被保險人醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。”
《廣東省基本醫療保險異地就醫管理辦法》規定:“參保人按照規定辦理轉診、備案手續,在市外定點醫療機構住院,住院費用按單病種支付。未辦理轉診、備案手續的異地醫保參保人員住院費用,按照當時住院費用的50%納入統籌基金支付範圍。”