壹、醫保詐騙的定義及手段
醫保詐騙是指行為人通過虛構病情、偽造病歷、冒用他人醫保卡等手段，騙取醫保基金的行為。這些行為不僅損害了醫保制度的公平性和可持續性，也侵害了廣大參保人員的合法權益。
二、醫保詐騙的定罪標準
醫保詐騙的定罪主要依據《中華人民***和國刑法》的相關規定，其中涉及的主要罪名包括詐騙罪和保險詐騙罪。具體定罪標準包括：
1.是否具有非法占有的目的：行為人必須是以非法占有為目的，即為了獲取醫保基金而實施詐騙行為。
2.是否使用了虛構事實、隱瞞真相等手段：行為人通過虛構病情、偽造病歷等方式，使醫保機構產生錯誤認識，進而騙取醫保基金。
3.涉及金額大小：騙取醫保基金的金額大小是定罪量刑的重要因素之壹。壹般來說，金額越大，定罪量刑越重。
4.行為情節嚴重程度：行為人的詐騙手段、次數、持續時間等因素也會影響定罪量刑。情節越嚴重，定罪量刑越重。
三、醫保詐騙的防範措施
為了防範醫保詐騙，我們需要加強醫保制度的管理和監督，完善醫保審核機制，提高審核人員的專業素質和責任心。同時，也需要加強宣傳教育，提高參保人員的法律意識和風險防範意識。
綜上所述：
醫保詐騙定罪主要依據行為人是否以非法占有為目的，通過虛構事實、隱瞞真相等手段騙取醫保基金，涉及金額大小、行為情節嚴重程度等因素均會影響定罪量刑。為了防範醫保詐騙，我們需要加強醫保制度的管理和監督，提高審核人員的專業素質和責任心，同時加強宣傳教育，提高參保人員的法律意識和風險防範意識。
法律依據：
《中華人民***和國刑法》
第二百六十六條規定：
詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。
《中華人民***和國刑法》
第壹百九十八條規定：
有下列情形之壹，進行保險詐騙活動，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，並處壹萬元以上十萬元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑，並處二萬元以上二十萬元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑，並處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產：
（壹）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；
（二）投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者誇大損失的程度，騙取保險金的；
（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故，騙取保險金的；
（四）投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；
（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數罪並罰的規定處罰。
單位犯第壹款罪的，對單位判處罰金，並對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑。
《中華人民***和國社會保險法》
第八十七條規定：
社會保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬於社會保險服務機構的，解除服務協議；直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的，依法吊銷其執業資格。
第八十八條規定：
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。