根據《宣城市醫保局關於實施醫療保險信息業務編碼標準的實施方案》(宣醫保秘_2021_2)的要求，宣城市醫保信息系統將使用國家醫保局統壹的15醫療保險信息業務編碼，各定點醫療機構必須將現有自用編碼與舊醫保編碼進行映射(比對)，轉換為與新國家醫保編碼的映射(比對)。根據宣城市的統壹部署，現將有關工作事項通知如下:
第壹，他的系統改造和聯合調試
根據宣城市醫保局《宣城市醫療保險信息系統接口規範v 2.0-20210121》，定點醫療機構應立即聯系HIS系統開發人員對醫院信息系統接口進行改造，國維公司負責協調與定點醫療機構進行聯調聯試。為不影響我市標準化工作的整體進度，各定點醫療機構應在2月2日前完成HIS系統接口改造。
二、項目映射(控制)
宣城市醫療保險信息系統已與國家醫療保險信息編碼標準數據庫對接，各定點醫療機構可通過接口直接下載使用。其中，醫保疾病診斷與手術操作代碼直接映射(比對)，2月5日前完成此項工作；醫保藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫保門診慢性病和特殊病種、醫保按病種結算病種和醫保日間手術病種6個編碼，以及宣城市醫保局發布的現有標註政策的信息業務編碼映射到新醫保編碼，將於2月10前完成。完成全覆蓋映射(比對)識別後，在現有系統中實現雙碼操作。
三、基本代碼維護比較
定點醫療機構、醫保醫生、醫保護士、定點零售藥店、醫保藥師五個編碼由各定點醫療機構在系統中進行映射(比對)，全額維護，及時入庫，實行動態管理，實時更新。
第四，標準測試
在系統中完成映射(比對)後，各定點醫療機構需要進行達標測試，對各類保障對象的各類報銷進行測試評估，並以2020年6月165438+10月的實際結算數據進行測試。為了避免編碼映射錯誤的交叉影響，壹次只測試壹個代碼，壹個應用通過。並參照《宣城質控審核自評表》(見附表)進行自評，確保醫保新舊數據無縫銜接、安全完整遷移，人民群眾就醫結算不受影響，待遇享受無差錯。達標測試完成後，在3月31日前通過醫院信息系統生成並上傳醫保基金結算清單，數據真實、準確、完整。
動詞 （verb的縮寫）新舊代碼之間的切換
根據宣城市標準化工作統壹部署，3月31日停止使用舊醫保代碼，全市統壹時間節點切換到醫保結算新代碼。
不及物動詞相關要求
(1)高度重視。標準的實施關系到參保群眾的切身利益，時間緊迫。任務中，各定點醫療機構要高度重視，統壹思想認識，成立專班，層層壓實責任，加強溝通協調，全力做好標準實施落實工作。
(2)壓實責任。各定點醫療機構要按照時間節點嚴格把握進度和質量要求，及時發現和解決工作中的矛盾和問題，確保標準化工作有序開展，按時保質保量完成宣城市下達的各項任務。
標準實施工作中有問題，請及時與市醫保局聯系。聯系人:彭彥，電話:4014058。