自費和自負的區別:
1，自費:指未納入基本醫療支付範圍的醫療費用；使用基本醫療保險藥品目錄以外的藥品；使用基本醫療保險治療項目，部分治療項目的醫療費用不予支付；超過基本醫療保險醫療服務設施支付標準的醫療費用和規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。
2.自負:指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標準以下、門診賬戶不足的醫療費用(目前不含企業職工)；基本醫療保險統籌基金和重大疾病醫療(即醫療救助)補助時，個人按比例支付部分醫療費用。
個人自付:指在保單範圍內，但需要個人承擔的費用，通常由四部分組成。
(1)醫保起付線以下、封頂線以上的部分；
(2)乙類自付費用是指乙類藥品和診療項目的自付費用，雖納入醫保政策範圍，但被保險人必須先支付壹定比例，如乙類藥品10%，乙類診療項目20%。
(3)超限金額是指超限金額，是指甲、乙類藥品、診療項目和耗材雖納入醫保政策範圍，但醫保支付的標準單價。
(4)其余部分按相應比例計入醫療保險報銷金額。
個人費用:指不在醫保政策範圍內的費用，包括自費藥品、自費醫療項目、自費服務等。
個人自負:是醫療總費用中醫保報銷後妳需要承擔的費用，即個人自付+個人自付。
基本醫療保險報銷範圍:
1.因疾病和部分意外事故在定點醫院發生的住院醫療費用實際報銷比例為20 ~ 60%；
2.醫保卡可以買藥，支付門診和急診費用，但不屬於報銷；
3、在本市醫療保險定點醫療機構就診，符合本市醫療保險個人自負規定的，納入居民大病保險支付範圍，50%由大病保險基金報銷。
自費住院報銷的幾種情況:
1.享受基本醫療報銷的個人無需支付每次住院結算費用。比如5萬，個人要負責1萬，那麽個人只交1萬，剩下的4萬由醫院和社保中心結算。但是個人優惠還是很多的，醫保的大額互助也可以報銷。也就是說，如果個人自負每次超過1300(第二次後起付線變成650)，也可以拿著賬單去單位，單位會重新申報。這次超過1300/650的部分按分段比例報銷。
2.住院報銷的時候有壹個起付線(起付線標準壹般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說需要自己支付起付線，超過起付線的部分可以按照當地的醫保規定報銷。各地報銷比例不壹樣，不同醫院不同項目也不壹樣，80%左右。具體可以去當地勞動保障網上了解。
綜上所述，職工醫保或者居民醫保，看病或者住院都會有不能報銷的費用，這些個人支付的費用是不能報銷的。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。