《職工生育保險待遇申請表》填寫要求
1.名字
2.社會安全號碼:身份證號碼
3.個人代碼:社會安全8位代碼
4.工作單位
5.公司代碼:問負責繳納社保的人。
6.配偶姓名
7.配偶身份證號碼
8.住所(配偶請查閱戶口簿)
9.出生證明號碼(出生證明上的號碼)
10.獨生子女卡號(獨生子女卡上的號碼)“有卡填寫此項”
11.分娩時間(孩子的出生時間)
12.新生兒出生證號碼(醫院出生醫學證明上的號碼)
13.分娩醫院(兒童出生的醫院)
14.分娩情況(剖腹產是難產)
15.配偶是否有工作單位,享受生育相關待遇(到配偶戶籍所在地勞動保障部門蓋章)
16.男員工單位證明(男員工單位公章)
1,申報壹式兩份,財務和生育保險各壹份;
2.申請生育待遇的申請材料:住院收據、診斷書、費用明細、嬰兒出生證、結婚證原件及復印件、二胎生育證原件及復印件,異地生育的提供孩子出生醫院的病歷及等級證明復印件。
3.申請計劃生育待遇的申請材料:住院收據、診斷證明、門診醫療手冊、人工流產工結婚證原件及復印件、退休人員退休審批表復印件。
4、由企業生育保險經辦機構統壹管理。
職工申請生育保險待遇的有關規定
生育保險(嵌入基本醫療保險)要求連續繳費1年以上(即觀察期)。
2.根據生育保險辦法實施細則,報銷情況如下:
壹、符合報銷條件
(壹)符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;
(2)首次參加生育保險的人員,自辦理當月起,已生育12個月未間斷。已參加生育保險的,連續繳費12個月(不含補繳)後生育。
(三)實施生育和流產前,應持有計劃生育部門批準的生育指標。
b、保證是
第八條女職工生育醫療費按下列標準執行:
1.妊娠7個月以上剖宮產或剖宮產流產的3000元;
2.懷孕7個月後分娩或流產的2000元;
3.懷孕3個月以上不滿7個月分娩或流產的1,000元;
4.懷孕3個月內流產者300元;
5.多胞胎每多生壹個嬰兒增加400元。
第九條已參加生育保險的男職工連續繳納生育保險費12個月,其配偶屬於未參加生育保險的非城鎮人口、城鎮無業人員,或者已參加生育保險但繳費不足12個月(不含補繳)的,按《辦法》第八條享受女職工生育醫療費用50%的壹次性生育醫療補助。補貼標準如下:
1.妊娠7個月後剖宮產或剖宮產流產1500元;
2.懷孕7個月後分娩或流產1000元;
3.500元,懷孕3個月不滿7個月,已生育或流產的;
4.懷孕不滿3個月流產150元;
5.多胞胎每多生壹個嬰兒增加200元。
夫妻雙方都參加了生育保險。女方符合享受生育保險待遇條件的,享受,男方不再享受生育醫療費用補貼。男方享受生育醫療費補貼,其配偶已按其他政策規定享受生育保險待遇,但未達到本細則規定的生育醫療費補貼標準的,差額部分由生育保險基金補足;已經達到本細則規定的補貼標準的,生育保險基金不再支付。
第十條計劃生育手術費價格標準按照省、市物價部門的有關規定執行。即:宮內節育器45元;宮內取出宮內節育器46元;藥物流產1.27元(藥物流產不全刮宮增加47元);人工流產85元(夾增12元);孕中期引產366元【引產七個月以上(含七個月)增加50元】;輸精管結紮術150元;輸卵管結紮510元;輸精管結紮術370元;輸卵管吻合術,400元。
第十壹條生育醫療費、計劃生育手術費、生育醫療費補貼隨著本市物價部門的調整而逐步調整。具體調整方案由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市政府批準後實施。
第十二條被保險人生育或者實施計劃生育手術時,因妊娠膽汁淤積癥、產後出血、子宮破裂、羊水栓塞以及計劃生育手術並發癥等引起的住院醫療費用,納入生育保險基金支付範圍。
生育和計劃生育手術並發癥住院醫療費用報銷辦法,按基本醫療保險規定執行。參保人符合基本醫療保險規定的壹次性住院醫療費用,金額在基本醫療保險統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下。個人先支付壹部分專項費用後,生育保險基金按比例支付。起付標準以下的部分和超過基本醫療保險最高支付限額的部分不予報銷。生育和計劃生育手術並發癥住院醫療費用和個人先行支付的特殊費用的起付標準和最高支付限額按基本醫療保險的規定執行。
生育津貼:女職工生產前12個月生育保險繳費工資總額除以365天後,根據不同情況計算生育津貼:
A.懷孕7個月後分娩或流產的為90天;
B.懷孕3個月以上不滿7個月的,乘以42天;
C.懷孕不滿3個月的,乘以14天;
D.剖宮產增加15天;
E.多胞胎每多生壹個嬰兒,增加15天。
C.報銷所需的信息
第十三條申請生育保險待遇時,應當提供下列證件的原件及復印件:
(壹)享受生育津貼的女職工,必須提供生育醫療費:
1.單位參保職工:成都市生育保險待遇審批表壹式兩份、勞動合同、身份證、財政部門制作或監制的醫療服務票據、出院證明、生育指標、嬰兒出生證明或其他醫學證明、結婚證,填寫並加蓋單位公章。
2.個人參保人員:填寫《成都市生育保險待遇審批表》壹式兩份,有效失業證、身份證、財政部門制作或監制的醫療服務票據、出院證明、生育指標、嬰兒出生證明或其他醫學證明、結婚證、個人結算存折。
(二)享受生育醫療費補貼的男職工必須提供:
1.單位參保職工:成都市生育保險待遇審批表壹式兩份、勞動合同、身份證、財政部門監制或監制的醫療服務票據、出院證明、生育指標、嬰兒出生證明或相關醫學證明、結婚證、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶失業證。
2.個人參保人員:填寫《成都市生育保險待遇審批表》壹式兩份,有效失業證、身份證、財政部門制作或監制的醫療服務票據、出院證明、生育指標、嬰兒出生證明或相關醫學證明、結婚證、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶失業證、個人結算存折。
(三)申請計劃生育手術費必須提供:
1.單位參保職工:成都市生育保險待遇審批表壹式兩份,手術費賬單,病情證明,勞動合同,身份證,結婚證,填寫並加蓋單位公章。
2.個人參保:填寫《成都市生育保險待遇審批表》壹式兩份,有效失業證、手術費賬單、疾病證明、身份證、結婚證、個人結算存折。
(四)報銷生育和計劃生育手術並發癥住院醫療費用應提供:
1.單位參保職工:填寫並加蓋單位公章的《成都市生育及計劃生育並發癥住院費用審批表》,財政部門監制或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、復方處方、單位證明、出院證明、結婚證、社會保險卡、身份證。
2.個人參保人員:填寫《成都市生育和計劃生育並發癥住院醫療費用審批表》壹式兩份、財政部門監制或監制的醫療服務收費票據、住院費用清單、多張處方、出院證明、結婚證、社會保險卡、身份證、個人結算存折。
3 .申報輸精管結紮術、輸卵管吻合術費用,除上述證明外,還需提供計生委的相關證明。
被保險人委托他人辦理的,還須提供委托人的授權委托書和委托人的身份證。
(五)省、市社會保險經辦機構提供的其他資料。
第十四條生育保險基金不予支付的範圍:
(壹)在國外及港、澳、臺地區生育或終止妊娠發生的費用;
(二)超出《辦法》和本細則規定標準的費用;
(三)退休或領取基本養老金後生育或計劃生育手術的費用;
(四)分娩前人工輔助生殖的費用;
(五)在本市統籌地區外享受過生育保險待遇的;希望對妳有幫助!