2022-08-02 新康界
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《2021年全國醫療保障事業發展統計公報》醫保金支出解讀。
“新冠 疫苗接種費用將醫保‘救命錢’掏空了”“醫保基金大量結余花不出去”“醫保的錢是不是大部分都用來給老年人看病了”“居民醫保繳費為什麽每年都漲”“參加了這麽多年醫保，壹年到頭去不了幾次醫院，是不是虧了”……關於醫保基金的爭議時常見諸報端網端，很多信息都在誤導民眾對醫保基金的認識，甚至還有人質疑“醫保的錢都去哪了”。
這些誤解的癥結都在於對醫保基金“看不明”“理不清”。 醫保基金支出的真相到底是什麽？
近日，國家醫保局發布了《2021年全國醫療保障事業發展統計公報》（以下簡稱《公報》）。作為官方文件，這份公報裏的數據具有很強的說服力。
01 承擔新冠疫苗費用不會影響制度運行
2021年2月，國家正式啟動居民免費接種新冠病毒疫苗，疫苗采購和接種費用主要由醫保基金和財政***同負擔。截至今4月，我國已接種32億劑次疫苗，發生費用1200余億元，這場全球史上規模最大的免疫接種計劃在贏得民眾點贊的同時，也有人擔心醫保基金會因此受到影響。 《公報》顯示，2021年全國基本醫保（含生育保險）基金總收入28727.58億元，比上年增長 15.6%；總支出24043.10億元，比上年增長14.3%。收入增長略高於支出增長，總體看醫保基金是安全可持續的。從醫保基金歷年累計結存情況來看，即使刨除職工醫保個人賬戶部分，結存也在2.44萬億元，可用月數為12.2個月。按照相關規定，累計結存應保證不低於6至9個月的平均支付水平，因此基金仍處安全線以上。相較1200余億元的新冠疫苗及接種費用，醫保基金並沒有“傷筋動骨”。
國家醫保局也曾對此予以過回應：醫保支付新冠肺炎疫苗費用是應對特殊事件的特殊之舉，主要動用基金的滾存結余，既不影響當期基金收支，也不會影響人民群眾看病就醫的待遇保障。從長遠看，全民免費接種新冠病毒疫苗有利於快速建立免疫屏障，維護正常生產生活秩序和經濟社會健康發展，從而為醫保基金長期可持續運行提供堅強有力的經濟發展基礎。 同時，國家醫保局也表示，醫保支付疫苗費用，決不是簡單地照單付錢，而是要千方百計確保基金發揮最大保障效力，用好集中帶量采購等各種辦法，充分發揮醫保戰略購買作用，確保群眾疫苗打得明白，醫保基金付得清楚。
02 基金整體安全，中長期平衡存在壓力
《公報》顯示，全國基本醫保（含生育保險）基金當期結存4684.48億元，累計結存36156.30 億元。需要強調的是，結存3.6萬億元並不代表結余3.6萬億元（註：結存指結賬後資產實際存有量；結余則為結算後的剩余，壹般指各項收入與支出相抵後的余額。二者統計口徑不壹），更不意味著這些錢可以隨意支配。 “手有余糧，心中不慌”。截至2021年底，我國基本醫保參保人數達到136297萬人，基本實現全民參保。作為全球覆蓋人數最多的醫療保障網，其之所以能夠持續平穩運行，根源就在於擁有醫保基金這個“蓄水池”。“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則會始終確保“蓄水池”盈余有度，力保近14億國人的看病就醫需求。