醫保斷了會有什麽影響?
1,醫保不能報銷。
中斷繳納醫保的,從第二個月起不再報銷醫保。也就是說,不能享受醫保統籌基金支付的待遇,但社保卡裏的個人余額還是可以使用的。
2、影響繳費年限
醫保中斷繳費僅在3個月以內的,繼續繳費時可計為連續參保時間,但超過3個月的,繳費年限清零,個人賬戶不清零。
3、影響門診治療的重大疾病
享受重疾門診待遇的小夥伴發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用可以報銷,但是報銷比例和妳連續參保的時間有關。如果生病時這兩種費用花了2萬元,參加醫保36個月以上,報銷比例90%,那麽可以報銷18000元。但是如果有壹天壞了,繳費年限清零,報銷比例就變成了60%,妳只能報銷12000元,多花了6000元。
4、基本醫療保險基金支付金額
基本醫療保險統籌基金在每個醫保年度的支付限額也與每個人的參保時間有關。時間越長,支付限額越高。如果醫保壹直交,中途突然斷了,那麽妳的支付限額也會降低。
5、地方補充醫療保險基金支付額度
與基本醫療保險基金支付壹樣,地方補充醫療保險基金支付也是有限的。支付金額從10000到1000000不等,跨度也挺大的。考慮到妳生病花了幾萬塊錢,本來可以報銷幾萬,但是最後因為醫保斷檔只能報銷100000,也是虧。其實對於醫保來說,只要三個月以上不斷。
6、繳納醫療保險
用人單位未按時參加職工醫療保險的,可以補繳,但醫療保險繳費不能超過2年,繳費後的年限可以合並計算,但繳費前發生的醫療費用由用人單位承擔,繳費後發生的新增醫療費用由醫療保險基金支付。
7、失業保險支付醫療保險
如果妳已經繳納失業保險1年,被公司辭退,而不是被自己辭退,可以申請失業保險。在領取失業保險金期間,失業保險基金會支付妳二級醫療保險。
綜上,醫保停繳後續繳是可以的,但是斷交期間不能享受相關醫保待遇。
法律依據:
社會保險法
第二
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第十六條
參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金。
參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時繳費不滿十五年的,可以繳費滿十五年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。