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深圳惠民保怎麽報銷

深圳惠民保分為壹站式結算和零星報銷兩種模式。

壹站式結算:

參保人在深圳市內外定點醫療機構住院,所使用的醫療費用屬於“深圳惠民保” 保障範圍內,可在出院時實現壹站式刷社保卡結算,無需另行申請理賠;

零星報銷:

對於不滿足“壹站式”結算的情形,且符合“深圳惠民保”保險責任的醫療費用由“深圳惠民保”零星理賠。由申請人通過“深圳惠民保”公眾號進行線上提交規定的證明和資料申請零星理賠,經審核結算後,屬於“深圳惠民保”支付的費用將直接撥付到申請人指定的銀行賬戶。

2023年深圳惠民保報銷額度:

不同的保障責任,報銷額度不同。

責任壹:醫保目錄內費用保障,年度免賠1.6萬,報銷比例是80%,年度最高賠付額度120萬。

責任二:住院自費合規藥品和檢驗檢查費用保障,年度免賠額是1.6萬,報銷比例是70%,最高賠付額度是120萬;

責任三:門診合規藥品費用保險金,年度免賠是4萬,報銷比例是50%,最高額度是50萬。

責任四:罕見病自費藥品費用保障,年度免賠是1.6萬,連續3年以上參保報銷比例是70%,連續參保2年以上是60%,參保1年或不足1年的是報銷50%,年度最高賠付額是50萬。

責任五:港澳藥械通費用保障,免賠是4萬,賠付比例50%,最高報銷額是50萬。

綜上所述,深圳惠民保的報銷,要根據自身選擇的方法來報銷。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

_參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。