豫衛農衛[2012]10號
河南省衛生廳關於印發《河南省新型農村合作醫療轉診轉院管理暫行規定（修訂）》的通知
各省轄市衛生局，各省級新農合定點醫療機構：
為進壹步規範新型農村合作醫療轉診轉院管理，方便參合人員外出就醫和報銷，根據河南省衛生廳、省財政廳、省中醫管理局《關於印發<河南省新型農村合作醫療統籌補償方案（2012年版）>的通知》（豫衛農衛[2011]21號）精神，省衛生廳對新型農村合作醫療轉診轉院管理規定進行了修訂，現將《河南省新型農村合作醫療轉診轉院管理暫行規定（修訂）》印發給妳們，請認真貫徹執行。
二〇壹二年五月三十日
河南省新型農村合作醫療
轉診轉院管理暫行規定（修訂）
第壹條 為規範新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）縣外轉診轉院管理，合理引導和分流病人，方便參合人員就醫和報銷，切實減輕參合人員醫療費用負擔，有效控制新農合基金不合理支出，根據國家和我省新農合有關規定，制定本暫行規定。
第二條 參合人員患病在本統籌地區內的定點醫療機構間轉診時不需辦理轉診手續。
第三條 參合人員患病轉至本統籌地區外醫療機構住院的，應符合下列條件：
（壹）所患疾病在本統籌地區內定點醫療機構不能確診的；
（二）所患疾病在當地無條件治療的；
（三）因務工或其他原因在外地居住時患病住院的。
第四條 參合人員因病情需要轉往本統籌地區外市級及以上醫療機構住院的，應當由統籌地區縣級醫療機構出具轉診證明（附件1），到新農合經辦機構登記備案後方可外轉。
縣級醫療機構及經辦機構為參合人員辦理轉診手續時，應引導患者合理選擇就診醫療機構。任何單位或個人不得強行為參合人員指定醫療機構。
第五條 參合人員因務工或其他原因在外地居住時患病需住院治療的，應通過電話等方式向統籌地區新農合經辦機構備案後，選擇居住地的縣級及以下新農合定點醫療機構就醫。確因病情需要轉診至市級及以上醫療機構的，應由居住地縣級醫療機構出具轉診證明，並通過電話等方式向統籌地區新農合經辦機構登記備案。
第六條 參合人員在縣級及以上醫療機構住院期間因病情需要轉院治療的，所住醫療機構應開具轉診證明，統籌地區新農合經辦機構辦理登記備案手續。
第七條 急診等原因無法進行正常轉診的，可先住院治療，但應在3個工作日內通過電話等方式向所在統籌地區經辦機構登記備案，並由醫療機構開具急診證明。急診證明應與病程記錄相吻合，醫療機構對不符合急診入院條件而隨意出具急診證明的，其新農合補償費用由醫療機構全額承擔。
第八條 參合人員轉診到即時結報定點醫療機構住院的，統籌地區經辦機構在登記備案的同時為其辦理電子轉診。
第九條 除急診及精神病外，參合人員未開具轉診證明直接到市級及以上定點醫療機構住院的，其住院費用報銷比例降低10%。
市級及以上定點醫療機構應對未出示轉診證明的參合人員履行告知義務，告知其首先到縣級以下定點醫療機構就醫，或到縣級醫療機構開具轉診證明。參合人員仍堅持直接住院的，應要求其在知情同意書（見附件2）相關欄目簽字，並協助其補辦電子轉診手續或轉診備案手續後收治。對未履行告知義務並讓患者簽署知情同意書，直接收住的參合人員，其10%的補償費用由醫療機構承擔。
第十條 統籌地區新農合經辦機構及新農合定點醫療機構要主動甄別並認真核對參合人員的身份，及時為轉入的參合人員辦理轉診及住院手續。發現病人與轉診信息身份不符時，統籌地區新農合經辦機構應拒絕為其辦理電子轉診；定點醫療機構應拒絕接收其電子轉診信息，並及時通知其所在統籌地區經辦機構，出院時也不得為其出具病歷復印件等報銷材料。凡因冒名頂替在定點醫療機構結報造成新農合基金損失的，由定點醫療機構承擔。
第十壹條參合人員在即時結報醫療機構住院的，只需繳納自付部分的醫療費用，新農合補償費用由定點醫療機構墊付。定點醫療機構每月通過即時結報平臺對墊付的新農合補償費用提交網上支付申請，並打印《河南省新農合定點醫療機構住院醫療費用匯總結算申請單》，連同參合人員住院收費票據（醫保聯，加蓋住院收費章）、轉診證明經辦機構聯（急診入院的，可由醫療機構出具的急診證明代替）及知情同意書寄送到各統籌地區新農合經辦機構辦理結算手續。
第十二條參合人員在非即時結報醫療機構住院或即時結報醫療機構因各種原因不能即時結報的，出院時定點醫療機構應出具診斷證明、出院證、住院費用匯總清單、住院收費票據、病歷復印件（包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑及出院小結）、知情同意書，連同轉診證明經辦機構聯（急診入院的，可由醫療機構出具的急診證明代替）壹起，由參合人員帶回統籌地區新農合經辦機構辦理補償手續。即時結報醫療機構應同時將參合人員住院費用信息經省監管平臺傳送至統籌地區新農合經辦機構。
第十三條 實施省轄市範圍內自主擇醫的，在本暫行規定基礎上，制定符合當地實際的轉診轉院管理辦法。
第十四條自2012年6月1日起辦理轉診轉院手續的參合人員，執行本暫行規定。
附件：1、河南省新型農村合作醫療轉診證明
2、河南省參合住院患者知情同意書
如果直接到縣外看病就醫，就必須在住院後三日打電話或執所住院醫院的診斷證明（住院證）、身份證、合作醫療證到本縣新農合轉診處辦理轉診手續，這種轉診辦法叫非正常轉診，報銷是要降低10%的，正常轉診是先到縣級醫療機構看病就診，該院看不好出具轉診證明，再到縣新農合部門審批，這樣叫正常轉診，壹般來說講，不想在縣級醫院看，只要對醫生好好說，會開給轉診證明，不過本院見不到病號，給妳開假的轉診證明，確實是違反新農合政策的！