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醫保統籌賬戶是什麽意思?

1.醫保統籌賬戶是什麽意思?

醫療保險統籌賬戶是指醫療保險統籌地區扣除用人單位為職工繳納的醫療保險費後的剩余部分計入個人賬戶。這部分錢用於建議醫療保險統籌基金,屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,主要用於支付參保職工在醫療保險範圍內發生的醫療費用。

醫療保險統籌基金應當專款專用,任何單位和個人不得挪用。

二、醫保統籌賬戶裏的錢怎麽用?

醫保統籌賬戶裏的錢,只有參保人在醫保報銷範圍內有責任,要求醫保部門申請報銷時,才能使用。如果是日常藥店買藥,門診治療等。,壹般只能用醫保個人賬戶的余額,統籌賬戶裏的錢不能用,更別說取出來了。

簡單來說,醫保統籌基金不是醫保卡的錢,而是用來結算住院報銷的賬戶。

另外,實際醫保報銷時,會有起付線、封頂線、報銷比例等限制,並不是所有的費用都可以醫保報銷。

3.醫保統籌賬戶被凍結怎麽辦?

醫保卡被凍結,壹般是因為沒有按時繳納,所以妳只需要繳納未繳納的費用。參保人可聯系用人單位了解繳費情況,盡快到單位稅務部門繳納醫療保險費。

如果確認醫保沒有中斷繳費,可以到居民醫保服務站或醫保中心查詢具體情況。

至於醫保待遇統籌凍結期間的就醫,可先自行墊付醫療費用,待醫保待遇恢復正常後,持發票、原始清單、病歷(包括門診病歷、出院小結)原件及復印件等相關材料到醫保中心進行人工報銷。

因中斷而凍結繳費的,中斷不超過3個月的,期間發生的醫療費用才能享受醫保待遇。

此外,在醫保待遇整體凍結期間,仍可使用醫保個人賬戶余額支付去醫院的費用。