來源:請搜索“中國醫院數字圖書館-兒童白血病發展歷史與現狀”，是電子資料，需要專用軟件，但我沒有下載。
1，白血病的命名
白血病是因為血液中的異常細胞是白細胞，而不是血液變成了白細胞而得名。這是因為人體血液的主要成分是紅細胞，而紅細胞是由紅色的血紅蛋白組成的。人體血液中紅細胞的數量是白細胞的500到1000倍。即使白細胞異常升高幾倍、幾十倍，也無法改變血液的紅色。
白血病被發現並命名的時間很短。19世紀中葉，隨著顯微鏡技術的進步，醫學家對白血病有了進壹步的認識。起初，法國醫生Donet觀察到壹些病人出現原因不明的貧血、懶惰、倦怠、發熱、牙齦和皮下出血、肝脾腫大和淋巴結腫大，在其血液中發現大量無色細胞團。隨著這些病人越來越虛弱，他們很快都會死去。當時人們並沒有意識到這是壹種什麽病。
受當時法國占主導地位的臨床學派的影響，Donet等人並沒有在臨床觀察的基礎上進行進壹步的研究和探討。到1847，英國內科醫生Bennitt和德國內科醫生Wilshaw幾乎同時指出，血液中白細胞及其未成熟細胞的異常增殖是壹種血液病。當時Wilshaw稱之為白血病，Bennett稱之為白細胞增多。？
本尼特從愛丁堡大學醫學院畢業後，在法國著名醫生多內的指導下工作了兩年。在此期間，他註意到Donet正在對造血細胞中白細胞的無限增殖進行深入研究。回國後，他也進行了深入研究，明確指出這是壹種特殊的疾病。但在解釋白細胞的來源時，他錯誤地認為它來自濃縮的血細胞，而德國醫學家威爾肖正確地指出了白血病的直接原因是造血過程中白細胞的無限增加。
2.現代醫學對白血病的認識:
現代醫學已經能夠清楚地理解和解釋白血病。其實白血病不是單壹的疾病，而是壹種疾病，也就是說白血病是多樣的。維安肖當時指出，白血病至少有兩種，壹種表現為脾腫大，壹種表現為淋巴結腫大；19末，德國醫生Ebstein將白血病分為急性和慢性兩種。到了20世紀，醫學家對白血病有了更深入的認識，認為白血病是造血細胞異常增殖分化引起的惡性增殖性疾病，不僅影響骨髓和整個造血系統，還會侵犯身體其他器官。主要表現為貧血、皮膚、牙齦、鼻腔出血、便血、尿血、反復感染，以及白血病細胞浸潤各組織器官引起的相應癥狀。例如，滲入皮膚會導致結節和腫塊；如果滲入中樞神經系統，會引起頭痛、嘔吐、視力模糊；滲入脾、肝、膏丸會引起腫脹等等。
3.人類T淋巴細胞白血病病毒的發現和命名
20世紀80年代初，美國Gallo實驗室和日本Miyoshi實驗室分別從成人T淋巴細胞白血病(ATL)外周血培養的T細胞中分離出壹種逆轉錄病毒。在1982中，日本的Kalyanaraman報告了壹例T細胞變異型嗜多染紅細胞白血病患者，其血清呈交叉反應性。1983在美國冷泉港召開的T細胞白血病病毒大會上，前者被命名為人類T細胞白血病病毒1型(HTLV-1)，後者被命名為HTLV 2型(HTLV-2)。
4.中醫對白血病的記載
《蘇文·陰陽應象大論》:“形不足，以氣溫之；精氣不足，使之有味道。”
《論疾病的病因及虛癥的癥狀》:“夫疲者，亦五痛六極七傷也。
《千金方耀·卷十二·吐血》:“犀角地黃湯為治傷寒溫病，應汗而不蓄血者，吐血不止者，有瘀血，面黃，便黑，瘀血者之方劑。”
《景嶽全書·雜證·莫虛》:“諸虛之因，皆如前，無非酒、勞、七情、飲食。”“這種疾病的虛癥不同於變態。因為五傷七傷，有個營地藏房子。但是，簡而言之，人靠它活著，不過這個精，而病是壹個虛，也不過這個精。氣虛，即陽虛；精虧者，亦虧陰也。”
《景嶽全書雜證莫積》:“積之諸治，如雲，亦盡也。但要想壹直擁有，方法只有四種，攻、消、散、補。”
《醫宗必讀·廢功》:“妻之虛不歸氣，即歸血。有五隱六宅，不可能在外。獨取脾腎者，水為萬物之元，土為萬物之母，兩者平安和諧，百病皆治。”
5.從中醫角度看白血病
白血病是壹種原因不明的血液系統惡性疾病。表現為白細胞及其未成熟細胞(白血病細胞)在骨髓或其他造血組織中無自控地增殖，各種組織浸潤產生不同癥狀。國外從1845就知道這個病了。雖然已經過去了壹個半世紀，但病因尚未完全闡明，可能與遺傳、病毒感染和壹些理化因素(如電離輻射、苯、氯黴素和壹些農藥中毒)有關。國內外沒有特效藥可以完全治愈。西醫采用聯合化療誘導緩解，但毒副作用明顯。有資料顯示，我國白血病死亡率為3 ~ 4/65438+萬，預後差。
中醫沒有白血病這個病名，但類似的癥狀在歷代壹些醫書中都有記載。比如《金匱要略》？《血淤勞疾》中描述的“五勞極瘦”，以及《聖紀宗·許祿老門》中描述的“急勞”。隨著病情的發展，可逐漸形成“意外”。因此，白血病可以歸入中醫的“力竭”、“急倦”、“腫塊”、“痰核”等範疇。
現代中醫大約從1955開始用於治療急性白血病。從那以後，壹直到60年代，是中國傳統醫學和中西醫結合研究白血病的初級階段。這壹時期的臨床資料和理論探討文章只有23篇，且多為個案治療經驗。大部分臨床經驗主要是在七八十年代積累的。20世紀70年代中期，從中藥中提取的靛玉紅和三尖杉酯堿被證明對治療白血病有效，是我國發現的治療白血病的良藥，提示中藥的開發應用對治療白血病具有廣闊的前景。1980年代，報告的病例數量持續增加。高達1990，國內期刊發表文章近200篇(其中50例以上5例以下)。據粗略統計，報道病例總數為3000例，使研究向縱深發展。如白血病病因學的調查研究和中醫藥的探討，從細胞動力學、免疫學指標、動物實驗對照治療和辨證與血象、骨髓、血、尿環核苷酸的關系等不同角度，，開展了各種研究，探索中藥的治療機理。有人對150例急性白血病患者的脈象特征進行了系統研究，認為脈象變化隨疾病的性質、致病因素的輕重、正氣的盛衰而有壹定的規律，進壹步提高了白血病中醫診療的系統性和整體性。從臨床應用來看，中醫治療白血病有兩種傾向:？正是基於中醫藥對白血病療效明確、自身毒副作用小的已知特點，以中醫藥治療為主。第二，中藥可以調節機體的優勢，降低化療藥物的毒性，中藥和西藥為輔。據觀察，中西醫結合治療的療效壹般優於單純使用中藥或西藥，所以臨床上常采用中西醫結合治療。此外，還有壹些用氣功、針灸、中成藥治療本病的零星報道。
雖然我們積累了很多中醫藥治療白血病的經驗，但如何使治療方案和療效標準趨於統壹和穩定，減少處方用藥的隨意性，提高中藥療效，除了必要的文獻研究和總結外，還需要進壹步的臨床藥物篩選、有效成分分析和劑型改革。
通過40年的經驗積累和病因學研究，中醫病因病機可概括如下:
精氣不足，身體虛弱或長期偏食，早婚，淫亂，多胎等因素導致精血虧損，腎氣受損，不能引骨生髓，精氣移至臟腑，導致精氣不足，產生體虛。
溫毒之邪潛伏於內，侵入人體，邪熱四溢，耗氣傷血，善惡沖突致中腎傷髓，導致陰耗陽失，最終導致陰陽衰竭。
氣清情傷過多過少，均可導致氣滯、氣血不和、陰陽失調，從而降低機體的抗邪能力。此外，情誌因素作為致病因素，可能會對已確診的白血病患者造成二次精神創傷，使病情加重。
白血病的病機可分為三種:虛則虛，病則虛，虛實夾雜，尤其是勞損和溫毒的致病因素，可以相互影響，互為因果。此外，血供不暢、血瘀也是不可忽視的病機。
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添加壹條信息:
1845蘭根貝克(B.R.C.von)發現放線菌。Bennett (J.H .)最初報告了白血病。維爾喬(r . l . k；)為了進壹步描述白血病，魏二曉認為血栓形成是敗血癥的原因。
Velpeau等人在1827中描述了第壹例白血病。Bennett和Virchow在1845中報道了白血病作為壹種獨立的疾病。Virchow在1847首次定義了白血病，隨後進行了壹系列研究。1856白血病分為脾型和淋巴型兩種。1976 FAB協作組提出了急性白血病形態學分類的建議，標誌著急性白血病現代診斷和分類的開始。180多年來，經過壹代又壹代的艱苦探索和眾多學者的大膽創新，人們對急性白血病的病因、分類和治療的認識不斷加深，使其從壹種病因不明的“不治之癥”逐漸轉變為壹種由基因突變和骨髓幹祖細胞異常克隆引起的造血系統惡性腫瘤。
1946年6月，全球白血病化療1例解除，開啟了白血病治療的新時代。隨著人們對急性白血病發病機制認識的深入，治療策略的逐步完善，抗白血病新藥的問世，各種化療方案和支持療法的改進，以及造血幹細胞移植的應用，急性白血病的預後有了很大的改善，白血病患者的緩解率明顯提高，緩解期和生存期特別是無癥狀生存期延長，相當壹部分患者長期存活，甚至治愈。近年來，經過聯合化療、誘導分化、造血幹細胞移植、生物及免疫治療、支持治療、中醫藥治療等綜合治療，急性白血病療效不斷提高，完全緩解(CR)率達70-90%，五年無病生存率(DFS)約為30-40%。但仍存在化療多藥耐藥、化療後支持治療費用高、化療副作用大、幹細胞移植技術不成熟、骨髓庫資源缺乏、移植並發癥嚴重、移植費用高等問題，極大地限制了現代醫學對急性白血病的療效。迫切需要尋找壹種療效好、毒副作用低、耐藥性小、成本效益好的新藥來改變急性白血病的治療現狀。
白血病是造血系統最常見的惡性腫瘤，也是對人類健康威脅最大的十大常見惡性腫瘤之壹。世界平均發病率約為3.1/65438+萬，我國發病率約為3 ~ 4/65438+萬，占腫瘤發病率的第六至第八位，是十大惡性腫瘤之壹。該病發病率多於女性，是兒童青少年最常見的惡性腫瘤，死亡率最高。據我國1986-1988統計，其發病率為2.76/65438+萬人口，約占癌癥總發病率的5%。安徽省兒童醫院對1992-2001期間在安徽省兒童醫院確診的白血病患兒的流行病學特征進行了調查分析。結果顯示，132例中，年齡為1-5歲，占56.1%。最常見的類型是急性淋巴細胞白血病(ALL-L1型，50.76%)，其次是急性髓細胞白血病(AML，15.9%)。隨著工業化和現代化時代的到來，白血病的發病率仍呈上升趨勢。例如，兒童白血病的住院病例數每年增加2.42%(P&G T；0.05)，其中所有病例均呈明顯上升趨勢，年均上升9.1%(P < 0.01)；AML呈下降趨勢，平均每年下降65438±00.5%(P