壹,個人賬戶是自己交的2%+單位交的9%劃轉比例(0.8-2%),35歲以下劃轉0.8%,35-45歲劃轉1%,45歲以上劃轉2%。也就是說如果妳在35歲以下,妳的個人賬戶是2.8%,其中2%妳自己交的,0.8%單位劃轉的。個人賬戶可以刷卡看病買藥,簡單說社保沒報銷的,需要個人支付的醫療費用。類似超市的儲值購物卡,除了刷卡“買東西”,妳不能取現金。但北京的個人醫保賬戶,目前是開放的~什麽意思,就是拿著醫保存折,可以去銀行直接取出來現金。今年看沒看病,買沒買藥,都能取出來,沒有限制。
二,統籌賬戶跟個人沒關系,簡單講就是:統籌基金支付=社保報銷。但統籌基金支付有個限額,也就是社保報銷上限。在北京,醫保統籌基金支付:住院起付線(1300元)以上~10萬的費用。妳可能會問,10萬以上住院就不報銷了,10萬以上也報銷,但是用大額互助支付的,封頂線50萬。大額互助就是個人交的每月3塊錢,以及單位交的9%裏的其中1%,都進入大額互助這個“資金池”。住院10萬以上(至50萬封頂線),門診1800以上(至封頂線2萬),都是用大額互助來支付。
三,北京的社保報銷,統籌基金支付:1300-10萬住院大額門診支付:1800-2萬門診大額住院支付:10萬-50萬門診不同的資金池來“報銷”不同的費用,醫院連著社保中心的系統,實時結算,分毫不差。門診超1800,或住院超1300, 自動啟動結算了,個人只要付自己該付的即可。管他統籌基金給妳報銷,還是大額互助給妳報銷呢?反正都是醫院跟社保中心去結算(要錢去),哈哈!所以說,跟個人沒啥關系。
四,統籌基金的錢從哪來
單位交9%,其中1%進大額,0.8-2%劃個人賬戶,剩下的錢,都進統籌了。所以,統籌基金的錢,全部來自單位交的,個人不交。