壹、門診規定病種定額管理。
1，單病種定額。
實行單病種限額管理的病種包括:惡性腫瘤治療、尿毒癥患者透析治療、器官移植患者抗排異治療、精神病、慢性病毒性肝炎、肝硬化、結核病和眼科疾病(黃斑裂孔、視神經萎縮、青光眼)。根據疾病定額每年核定壹次。有慢性病或者三高乙肝等小毛病不知道怎麽買保險？此攻略必讀:9大類39種身體異常，疾病保險攻略！
2、實行多病種綜合定額。
對單病種定額管理以外的其他門診病種實行多病種綜合定額管理，定額按人每年核定壹次。
3.配額範圍
單病種定額和多病種綜合定額不包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施項目範圍以外的費用，三大目錄中個人自付部分，起付標準以下部分，統籌基金支付範圍內按比例個人負擔部分，大額醫療費用救助個人負擔部分和超過大額醫療費用救助最高限額部分的費用。
二、門診其他疾病管理規定
1，參保對象要求
普通門診醫療保險的參保對象為本市行政區域內的國家機關、事業單位、社會團體、企業、民辦非企業單位、個體經濟組織和其他經濟組織的職工，具有本市戶籍的城鄉居民(不含從業人員)，已參加本市基本醫療保險並達到國家法定退休年齡的非本市戶籍人員，各類全日制高等院校、中等職業學校的非本市戶籍學生。
2、門診規定病種
重癥肌無力、多發性肌炎和皮肌炎、系統性紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、骨髓增生異常綜合征、真性紅細胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其代償性肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)和惡性腫瘤的抗腫瘤藥物治療。