當前位置:股票大全官網 - 基金投資 - 廊坊醫保門診看病怎麽報銷?

廊坊醫保門診看病怎麽報銷?

法律解析:(1)普通門診治療:參保居民在壹級及以下定點醫療機構(含村衛生室、社區衛生服務站)就醫,合規費超過50元部分,可按50%的比例報銷。每年可以報銷60元。在統籌地區連續參保滿三年後,報銷比例提高到60%。

(2)門診慢性(特殊)疾病待遇:門診患慢性(特殊)疾病的參保居民,在具有認定資格的定點醫療機構進行網上申報和認定後,可享受門診慢性(特殊)疾病待遇。處方量可延長至3個月。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定的年限。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)應由公共衛生承擔的;

(4)出國就醫。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。