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角膜內皮細胞數量和角膜內皮失代償是多少?

問題1:什麽是角膜移植?

角膜移植是用正常的角膜替換已有的病變角膜,使患眼恢復視力或控制角膜病變,從而提高視力或治療某些角膜疾病。

問題2:角膜移植和其他器官移植有區別嗎?

簡單來說,由於角膜本身不含血管,處於“免疫赦免”的地位,使得角膜移植的成功率在其他同種異體器官移植中排名第壹。

問題3:角膜移植有哪些種類?

目前主流的角膜移植有三種,簡單列舉如下。

傳統的全層角膜置換-穿透性角膜移植,

部分厚度角膜置換-板層角膜移植術,

角膜內皮替代-內皮角膜移植。

問題4:角膜移植的歷史和普及程度如何?

角膜移植的最初研究始於19世紀中葉。角膜移植是最常見的移植方式之壹,在世界上許多國家都得到了廣泛的應用,如英國、德國(2006 54 38+0-2065 438+06德國角膜移植趨勢研究)、美國、新西蘭(新西蘭近25年角膜移植技術趨勢最新研究)、中國等。

問題5:角膜移植可以治愈哪些疾病?

感染疤痕,如眼部皰疹或真菌性角膜炎。

倒睫,當睫毛向內生長並摩擦角膜,最終摩擦角膜。

遺傳性疾病,如富克斯營養不良。

晚期圓錐角膜等眼科疾病。

角膜薄和角膜不規則(如圓錐角膜)。

激光近視手術LASIK的罕見並發癥(激光近視手術後繼發性圓錐角膜第四講)。

化學燒傷或眼外傷引起的角膜損傷。

角膜過度腫脹(水腫)。

既往角膜移植後的移植排斥。

白內障手術並發癥導致的角膜衰竭。

問題6:什麽時候需要角膜移植?

如果角膜因眼疾或眼外傷而受損,它可能會腫脹、結疤或嚴重變形並扭曲視力。如果眼鏡或隱形眼鏡不能恢復視力,或者藥物和特殊隱形眼鏡不能緩解疼痛和腫脹,可能需要進行角膜移植。

問題7:我應該接受角膜移植嗎?

當妳考慮是否應該進行角膜移植時,妳需要考慮以下幾個方面。

視力有沒有影響到日常工作和生活?

可以通過特殊的隱形眼鏡或其他侵入性較小的措施來改善視力嗎?

角膜移植的費用會對妳的經濟狀況造成很大的負擔嗎?

妳能在工作或學校抽出足夠的時間(在某些情況下可能需要六個月到壹年)來恢復正常嗎?

問題8:角膜移植的供體要等多久?

就國內情況而言,角膜供體的等待時間可能從幾天到幾個月不等。具體情況和當地、醫院、主治醫師、患者自身情況有關。

問題9:角膜移植多久?手術後需要住院嗎?

壹般來說,需要壹到兩個小時。手術前後需要住院,壹般壹周左右。

問題10:角膜移植術後拆線需要多長時間?手術後需要多長時間恢復?

壹般角膜移植的縫線都是在3-17內拆線,具體看眼睛的健康狀況和愈合速度。新角膜組織周圍的縫線也可以調整,以幫助減少由不規則眼表面引起的散光。角膜移植的總恢復時間可長達壹年或更長。

問題11:角膜移植術後恢復和註意事項有哪些?

最初,當眼睛習慣了新的角膜,在最初的幾個月裏,他們的視力會變得模糊,在某些情況下,可能會比以前更差。隨著視力的提高,視力會逐漸恢復到正常水平。在最初的幾周,禁止鍛煉和舉重。不過術後壹周內應該可以恢復工作,不過也要看工種和視力恢復的速度。類固醇滴眼液和其他藥物需要連續使用幾個月,以幫助身體接受新的角膜移植物,同時控制感染、不適和腫脹。患者應始終佩戴壹副護目鏡或眼鏡保護眼睛,以避免在任何情況下眼睛碰撞或異物進入。術後請務必遵醫囑。

問題12:角膜移植後視力有什麽改善?

角膜移植幾周後,視力會逐漸改善,但接受供體組織的眼睛可能需要幾個月到壹年才能獲得穩定的視力。角膜移植完全愈合後,可以進行近視激光手術LASIK,改善視力。因為新的角膜組織不能完全匹配原有的自然角膜曲線,會留下壹定程度的近視和散光。術後的屈光度(視力)是不容易預測的,特別是在某些情況下,大量的散光還是會給視力矯正帶來麻煩。眼鏡可以矯正輕度屈光不正(近視、規則散光等。)角膜移植引起的;否則需要RGP(《RGP基礎隱形眼鏡系列篇》)或混合隱形眼鏡等隱形眼鏡矯正術後不規則散光,有時可以考慮軟性隱形眼鏡。因為術後前幾個月視力會有波動,所以最好等醫生確認視力穩定後再配眼鏡。在眼睛完全愈合並拆線後,可以考慮激光眼科手術,如LASIK或PRK,通過減少近視和散光來改善視力。關於部分有限樣本臨床試驗中不同類型角膜移植術後視力的統計研究,請參考問題3中引用的三篇文章。

問題13:角膜移植的成功率如何?

角膜移植正常進行,成功率高。事實上,角膜移植是所有組織移植中成功率最高的。不同的文獻都提到圓錐角膜患者板層移植的成功率在95%以上,尤其是引入大泡技術後。相比之下,圓錐角膜患者穿透性角膜移植術的8年成功率約為90%,其他不同研究報道的失敗概率為2.3%-68%。

問題14:角膜移植有哪些並發癥?

角膜移植的並發癥包括供體組織排斥、眼部感染以及壹系列與縫合相關的問題。供體組織排斥是角膜移植後最嚴重的並發癥。是我們身體的免疫系統將供體角膜檢測為異物,並攻擊它,試圖摧毀它。研究表明,與既往白內障手術相關的青光眼和角膜腫脹可增加角膜移植排斥反應的幾率。

問題15:不同類型的角膜移植適合做什麽?

穿透性移植適用於全層角膜病變或損傷;板層移植適用於角膜基質及其上方的角膜組織損傷,如圓錐角膜晚期水腫但無深度瘢痕;內皮移植適用於僅角膜內皮受損的病例。簡單來說,如果部分厚度角膜移植可以接受,就不需要考慮全厚度穿透性角膜移植。部分厚度角膜移植在成功率和術後恢復方面具有優勢。欲了解更多信息,請參閱問題3中引用的三篇文章。

問題16:人工角膜和天然角膜有什麽區別?

以人作為供體的天然角膜組織是替代患病或損傷角膜的首選,成功率最高。但對於天然角膜移植失敗風險較高(如人類角膜多次失敗)且無其他選擇改善視力的患者,可以使用人工角膜。人工角膜又稱“人造角膜”,由生物惰性材料制成,通常用於患有以下疾病的患者:

嚴重的自身免疫性疾病;

化學燒傷;

有限或完全不可接受的人類供體組織;

有許多失敗的人類捐贈器官移植。

另壹個正在進行的研究領域是生物合成角膜。最近的早期臨床試驗結果表明,這種由人類基因組成的組織可以調節角膜膠原蛋白,然後再生角膜,修復受損的眼部組織。雖然生物合成角膜領域還處於起步階段,但隨著研究的深入,如果天然角膜無法移植,這種方法可能會成為壹種有效的選擇。

問題17:角膜新鮮度有什麽作用?

隨著角膜保存技術的不斷發展,只要保存得當,甘油低溫保存的角膜移植也是非常有效的。有研究甚至指出,用甘油低溫保存的角膜用於深板層移植,移植排斥率較低。新鮮角膜移植後霧感持續時間更短,臨床保存時間更傾向於縮短。

問題18:如何應對角膜移植排斥反應?

識別角膜移植排斥的主要預警信號是預防移植失敗的第壹步。簡單記住以下四點:1。發紅,2。特殊畏光,3。視力差,4。痛苦。排斥反應可能發生在手術後壹個月或幾年。發生排斥反應後,醫生會開出有助於逆轉排斥過程的藥物。根據美國角膜研究基金會的報告,如果發現得早,90%的移植手術可以成功。

問題19:角膜移植可以多次進行嗎?

如果移植失敗,可以再次進行角膜移植手術。雖然重復手術通常效果較好,但隨著角膜移植手術的增多,總體排斥率也隨之增加。