為貫徹落實《8888近期醫藥衛生體制改革重點實施方案》、《8888推進基本公共衛生服務均等化實施方案》等文件精神,推進基本公共衛生服務均等化,結合我縣實際,制定《8888基本公共衛生服務項目實施方案》。
壹、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,堅持基本公共衛生服務的公益性,按照科學規範、量力而行、穩步推進、註重實效的思路,采取政府購買的方式,免費為人民群眾提供公平有效、安全方便的九項基本公共衛生服務。 從而防止城鄉居民生病和少生病,提高人民健康水平,不斷促進城鄉居民的基本健康。
二、基本原則
(1)公開透明、公平公正。由政府向公眾購買基本公共衛生服務,制定項目標準,實施服務效果評估,接受社會監督;堅持公平正義,經批準設立的基層衛生機構可以平等參與提供服務,城鄉居民可以平等享受基本公共衛生服務。
(2)權責明確、壹致。明確政府、服務機構和居民在購買、提供和享受基本公共衛生服務過程中的責任和權利,保障基本公共衛生服務有效開展。
(3)規範有序,鼓勵促進。運用績效評價、居民參與評價等激勵機制,以最低的成本購買最有效的服務,確保社會效益最大化。
(4)以人為本,務實。充分體現方便群眾、服務群眾的以人為本理念,以居民享受良好的基本公共衛生服務為基礎,最大限度提高服務質量和效果。
三。主要內容和階段目標
基本公共衛生服務包括以下9項:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結核病防治)、兒童保健、孕產婦保健、老年保健、慢性病防治(高血壓、糖尿病)、重性精神疾病管理。
基本公共衛生服務項目按項目承擔單位可分為兩類:壹類是可由基層衛生機構直接承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括居民健康檔案建立、健康教育、傳染病防治、老年保健、慢性病防治、重性精神疾病管理等;壹類是需要專業公共衛生機構承擔的項目(以下簡稱專業項目),主要包括部分專業公共衛生機構承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健等項目。
疾病預防控制機構和婦幼保健機構主要為基層衛生服務機構開展基本公共衛生工作提供技術支持,加強口腔業務指導、人員培訓、質量控制、考核等。
(壹)建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病患者等人群為重點,為轄區常住人口建立統壹規範的居民健康檔案。健康檔案的主要信息包括居民基本信息、重大健康問題和健康服務記錄。健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上;重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。
(2)健康教育
1,開展經常性健康教育活動。(1)基層醫療衛生服務機構提供健康處方、健康指導手冊、折頁等。向轄區居民,每個機構每年提供不少於12種印刷品;(2)鄉鎮衛生院設置不少於2個健康教育宣傳欄;村衛生室應設置不少於1的健康教育宣傳欄,每季度至少更新壹次;(3)循環播放不少於6種健康教育視頻資料;(四)各機構利用主題宣傳日或節假日開展不少於6次公眾健康咨詢活動,發放宣傳資料;⑸鄉鎮衛生院每月至少舉辦壹次衛生知識講座;村衛生室每兩個月至少舉辦壹次衛生知識講座。
2.針對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌、宮頸癌等慢性病和艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病的健康教育和預防知識指導宣傳。
3.對重點人群開展有針對性的健康教育。針對轄區不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童家長)開展有針對性的健康指導和教育,內容包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。
4.2010居民基本健康知識知曉率達到60%以上,2011達到70%以上。
(3)疫苗接種
1.為0-6歲學齡兒童免費提供12種壹級預防接種服務,預防12種傳染病。包括乙型肝炎疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲型肝炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、乙型腦炎疫苗、麻風病疫苗和腮腺炎疫苗。
2.組織免疫管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、冊,確保安全註射和免疫信息管理系統、疫苗冷鏈設施正常運行;配合疾病預防控制機構開展人群免疫水平和免疫效果監測。
3.2010年0-6歲兒童常規免疫接種率達到95%以上。
(4)傳染病的預防和控制
1,開展轄區傳染病監測,及時上報轄區發現的法定報告傳染病疫情。
2、做好本單位的病例轉診、消毒處理工作,協助專業公共衛生機構做好傳染病家庭病例的隨訪和密切接觸者的管理工作。
3、配合重點傳染病防治管理工作。配合上級專業防治機構做好結核病病例規範化管理工作;與高等專業防治機構合作,開展艾滋病病人和病毒感染者的調查和隨訪,提供咨詢。
4.2010年疫情報告率達到100%,及時率達到100%,重點傳染病及時處置率達到100%。
(5)高血壓、糖尿病等慢性病的幹預。
1.開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者登記和健康指導。35歲以上人群,首診測血壓;對高血壓、糖尿病患者進行登記管理,並定期隨訪。每壹次隨訪都要詢問病情,進行體檢,並給予用藥、飲食、運動、心理等健康指導。開展慢性病預防教育和行為危險因素幹預。
2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率在2010年達到20%;2011,註冊管理率達到30%。
(6)嚴重精神疾病的管理
1.對轄區內確診的重性精神疾病患者進行登記建檔,在專業機構的指導下對居家生活的重性精神疾病患者進行治療和隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。
2.2010年重性精神疾病患者登記管理率達到20%以上;2011會達到30%以上。
(7)兒童保健
1.建立0-36個月嬰兒的兒童保健手冊,開展新生兒訪視和兒童保健系統管理。新生兒訪視2次,1歲以下兒童看護4次,第二年、第三年每年2次。開展體格檢查、生長監測和評估,開展心理行為發育、母乳餵養、輔食添加、意外傷害預防、常見病預防等健康指導。
2.兒童保健系統管理率明顯提高。2010年全縣兒童健康手冊編寫率和保健管理覆蓋率達到60%以上,2011年達到85%以上。
㈧產婦保健
1.建立孕產婦保健手冊,開展五項孕期保健服務和兩次產後訪視。進行孕期壹般體檢和營養、心理等健康指導,了解產後恢復情況,對常見產後問題給予指導。
2.2010年,孕產婦保健手冊建立率達到60%以上,孕產婦保健管理覆蓋率達到50%以上,高危孕產婦保健管理率達到95%以上;2011,孕產婦保健管理覆蓋率達到85%以上。
(9)老年人的保健
1.通過實施老年人健康管理服務項目,對城鄉老年人進行健康危險因素調查和壹般體檢,對老年人慢性病、骨質疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導。提供疾病預防、自我保健和傷害預防、自救等健康指導,減少重大健康危險因素,有效防控慢性病和傷害。
2、開展老年人健康保健,定期為65歲以上老年人進行健康檢查,老年人健康管理率在2010和2011達到30%以上。
第四,組織實施
(壹)衛生行政部門。組織、指導、監督和支持轄區內專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構有效實施基本公共衛生服務項目,逐步完善基本公共衛生服務績效評價體系,加強基本公共衛生服務監督管理和績效評價。
(2)財務部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛生行政部門開展基本公共衛生服務績效評價,最大限度提高專項資金使用效益。
(3)專業公共衛生機構。承擔基本公共衛生服務的項目評估、人員培訓、績效考核、質量監測和適宜技術推廣等業務指導和技術支持職能。通過調整機構公共衛生職能、完善服務網絡、嚴格服務質量管理,加快建立專業公共衛生機構與基層醫療衛生機構的分工協作關系。
(四)鄉(鎮)衛生院、村衛生室等基層衛生機構。作為基本公共衛生服務的主體,免費為全體居民提供基本公共衛生服務。堅持以健康管理為核心的服務理念和主動服務、上門服務、醫防結合的服務模式,進壹步調整完善公共衛生服務流程,配備設施、服務隊伍和專職人員,完善內部績效評價體系,認真落實各項要求,確保基本公共衛生服務全覆蓋、公益性和服務均等化,積極發揮基本公共衛生服務網絡作用。
動詞 (verb的縮寫)財務擔保
(1)籌集資金。財政部門應當設立基本公共衛生服務專項資金。2009年基本公共衛生服務專項資金籌集標準為人均15元,2065年將達到人均18元,2065年達到人均438+00元,2065年達到人均20元。資金來源為中央財政下達的補助資金和市縣財政預算安排的資金。
(2)資金分配。
1,基層項目資金。基層項目資金全部用於提供公共衛生服務的鄉(鎮)衛生院和村衛生室。
2.專業項目資金。根據專業公共衛生機構承擔的基本公共衛生服務和平均服務成本,確定專業項目經費年度預算總額。專業項目資金全部用於提供基本公共衛生服務的專業公共衛生機構。
3.獎勵和補充資金。在基本公共衛生專項資金中安排部分資金用於基本公共衛生服務獎勵補助和績效考核費用。
(3)資金撥付。按照激勵與約束相結合的原則,年初預撥專項資金,年終根據績效考核結果進行清算。基層項目經費、專業項目經費和獎補經費的補助辦法,由縣級衛生行政部門和財政部門根據項目運行和籌資標準的變化,每年進行調整。
不及物動詞工作要求
(壹)加強組織領導,切實推進實施。衛生行政部門要切實加強基本公共衛生服務的統壹管理,將項目工作要求全面納入年度總體工作計劃,精心組織,妥善安排,全面組織實施。縣級疾病預防控制機構、婦幼保健機構要牢固樹立指導實施基本公共衛生服務項目的責任意識,逐級成立項目技術指導組和辦公室,充分發揮技術支撐作用,認真做好項目工作的業務技術指導。鄉(鎮)衛生院和村衛生室要認真對照基本公共衛生服務項目的具體內容和要求,制定詳細的實施方案,逐項落實。
(二)嚴格資金管理,加強績效考核。縣級財政部門和衛生行政部門負責制定全縣統壹的基本公共衛生專項資金績效評價辦法。縣級衛生行政部門和財政部門是基本公共衛生專項資金績效考核的主體,對績效考核結果進行抽查。縣級衛生行政部門和財政部門應當在每年115前完成鄉(鎮)衛生院和專業公共衛生機構提供基本公共衛生服務績效考核,並向市衛生行政部門和市財政部門報告。
(3)提高服務標準,保證服務質量。縣級衛生行政部門應當根據基層醫療衛生機構的服務能力和條件,研究制定和推進健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健、傳染病防治和慢性病管理等基本公共衛生服務項目工作計劃,完善管理制度和工作流程,提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為重點,逐步建立規範統壹的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛生信息管理。專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構要轉變服務方式,采取上門服務、主動服務、持續服務等方式,不斷提高基本公共衛生服務質量。