C.h.d .病，簡稱CHD，是壹種常見的中大型犬髖關節發育或生長異常的疾病。CHD的確切病因和發病機理由許多因素決定。目前普遍認為多基因遺傳、環境和營養狀況是影響該病形成和發生的主要原因。
德國牧羊犬骨骼輪廓材料的自網絡
這是狗的側骨架的詳細圖片。橙圈圈起來的區域是骨盆和後腿的連接處，也是先心病的“髖關節”。
要理解CHD，順利閱讀理解這篇文章，需要先通過下圖了解幾個名詞概念。
臀部增大材料自身網絡
妳可以看到，狗的髖關節由兩部分組成:髖臼和股骨頭。股骨頂端的股骨頭嵌在髖骨上的髖臼中，兩部分之間有堅固的韌帶(圖中未示)和軟骨層。這些結構的緊密結合保證了關節能承受很大的重量，同時又能靈活運動。
當這些結構出了問題，就會導致股骨頭和髖臼之間的關節不良，根本原因就在於它們之間的韌帶和軟骨。當韌帶和軟骨之間出現問題時，髖關節的緊密嵌合就不復存在了。
接下來，我們將從以下內容中進壹步了解什麽是冠心病。
軟骨和韌帶材料自網絡
韌帶組織
位置:股骨頭的中心和外圍。
作用:用強大的拉力將股骨頭拉入髖臼。
問題:先心病狗的韌帶會松弛，會使股骨頭和髖臼松動、滑移。
軟骨組織
位置:股骨頭和髖臼外層。
功能:保證關節間的順暢滑動。
問題:先心病犬的這層軟骨已經被破壞和侵蝕，關節操作從“軟骨對軟骨”變成了“骨對骨摩擦”。
綜上所述，由於關節間的韌帶和軟骨異常，正常的結構受到了侵蝕，出現了半脫位，導致股骨頭和髖臼發生了不自然的摩擦和碰撞。
冠心病給身體帶來了什麽？
正常&；異常造影劑自網絡
股骨頭變化
由於結構異常引起的不自然摩擦，使原本光滑圓潤的股骨頭被磨平或全身增生。
髖臼變化
剛剛能容納股骨頭的髖臼也會變得更粗更淺。
炎癥和疼痛
所有* * *共同作用，骨周韌帶原纖維形成滑膜炎，關節囊逐漸變薄，軟骨膜過度生長形成骨刺，整個髖關節變得怪異扭曲。隨著時間的發展，炎癥和疼痛對狗狗的影響會越來越大。
CHD導致上述結構變化的過程需要時間，或數月或數年，每只病犬的情況受實際綜合因素影響。
哪些狗經常患冠心病？
任何品種和體質的犬都可能患冠心病，但多為體型大、生長快的幼犬，正常體重在11-12KG以下的成年犬很少患冠心病。正常體重超過27公斤的品種患冠心病的可能性和嚴重程度會更高。
官方數據:根據美國OFA(動物矯形基金會)的統計，按照發病率從高到低，以下幾種狗最容易患冠心病。
而在中國，由於人們對國外的犬種有所不同，常見的犬種也會有所不同。根據國內臨床醫學病例統計，尋回犬、拉布拉多、阿拉斯加、德國牧羊犬、薩摩耶、羅威納是最常見的冠心病。
中國冠心病高發犬種的自我網絡
除了大型犬、牛頭犬、哈巴狗等。也是經常受冠心病影響的品種，由於骨骼結構的特殊性，它們非常容易受冠心病的影響。但這些品種的犬冠心病的發展速度通常並不快，即使發生，也往往需要數年才能出現明顯異常。
冠心病的表現
C.h.d的臨床癥狀千差萬別，從幾個月到幾歲不等，癥狀程度從非常輕微的不適到嚴重的跛行不等。
早期幼犬髖關節發育不良，沒有嚴重的退行性關節疾病和磨損，不是很痛。壹旦發生退行性關節炎，就會開始出現痛苦的癥狀；成年犬髖關節發育不良嚴重，也有身體重心向前肢轉移的癥狀。冠心病的常見臨床表現如下:
行為異常
1後腿站立時呈X型，大腿較細，缺乏肌肉。
彈跳能力差，後腿跳的像兔子。
3奇怪的走路姿勢，三腳跳的姿勢跑步。
如果妳猶豫著拒絕爬樓梯，妳會故意避免用後腿。
觸摸某個部位，通過吠叫和嗚咽來表達疼痛。
異常活動
1小的時候不想動，活動量減少。
當妳從休息中恢復過來的時候，妳似乎猶豫著要不要慢慢起床。
經常出現不同程度的間歇性或持續性跛行。
4去舔頭發分散精力，嚴重的時候舔壹些地方禿。
由於長時間躺著，肘部和臀部出現褥瘡和老繭。
冠心病檢查
在寵物醫院，醫生經常使用三種測試方法來診斷髖關節疾病的CHD，即Ortolani，PennHip和OFA。
奧圖蘭尼Outla試驗
這種方法經常在狗狗10-12周齡時進行。這是壹種相對簡單的觸診，無需特殊設備即可進行，但其準確性對診斷和預後沒有明確的價值。
檢測方法:壹般讓狗狗側臥，後腿向後拉伸並試著轉動大腿根，看狗狗是否疼痛。另外，醫生也可能會讓妳帶狗走幾步。如果狗有冠心病，髖關節可能會有聽得見和看得見的變化。
Ortolani測試圖自網絡
PennHip
這是壹種通過x光進行早期診斷的方法。通過計算分離指數(DI)可以判斷幼犬髖關節松弛的程度，可以對4月齡犬進行先心病的篩查。這種檢測方法是由賓夕法尼亞動物學院的賓夕法尼亞發明的。
檢測方法:有資質的獸醫需要拍三張準確的x光片，分別是關節放松、拉伸、擠壓。三者之間的差異越小，關節穩定性越高——患冠心病的幾率就越低。
來自網絡的PennHip測試圖
癌胚抗原
這種方法是壹種主觀的髖關節評分方法，在狗狗24個月大的時候進行，準確率很高。OFA技術在冠心病的診斷上具有很高的權威性，但在臨床上，對2歲成年犬的診斷已經很晚，髖關節的形態結構已經形成。
檢測方法:拍攝兩張標準X線片(腹背位和腹背蛙位)，由三位OFA專家根據髖關節與股骨頭的位置關系和關節炎癥程度對犬進行分級。結果分為7個等級，即正常(優秀、良好、合格)、可能或發育不良(輕微、中度、嚴重和極重)。
OFA評分標準材料自我網絡
X線檢測目前只能在壹定程度上告訴我們狗狗是否有關節疾病，但壹般來說，如果2歲時拍的X線還沒有出現冠心病的跡象，那麽科學飼養的狗狗，未來患冠心病的概率不會太高。另外，X線判斷CHD的常用方法是Norberg角診斷法，這是壹種定量評價髖關節松弛的方法，本文不再贅述。
在x光的評價中，拍攝的位置很重要。大多數狗狗在拍x光的時候難免會緊張、害怕、動，所以拍x光的時候需要打壹針讓自己冷靜下來，才能保證更準確的結果。
冠心病的治療
目前，冠心病的治療分為三種方式:保守治療、早期介入治療和晚期治療。
保守療法
保守治療是壹種非手術治療方法，在檢測初期通過控制體重、限制運動、沖擊防護、保暖防寒等措施，減輕髖關節壓力，防止髖關節脫位的進壹步發展。
同時配合醫生開的藥物，緩解狗狗關節疼痛。在條件允許和必要的情況下，可采用合理的理療方法配合治療，如臀部按摩、水療等。
保守治療材料自我網絡
早期幹預治療
早期介入治療是在幼犬期進行手術治療，並通過奧陶拉尼試驗和影像學對關節和髖關節進行評估後的介入治療。如果發現狗狗可能出現嚴重的髖關節發育不良，在合適的年齡進行手術幹預可以達到很高的治愈率。
在3.5至4.5月齡時，對幼犬進行恥骨聯合吻合術(JPS)；
在5-8個月大時，可以進行雙骨盆切口(DPO)。
PDO手術後X線片的自網絡。
後期治療
後治療包括狗的股骨頭和股骨頸切除(FHO)和全髖關節置換(THR)。
FHO是壹種通過摘除股骨頭使髖關節免受磨損和疼痛的手術。FHO不適合體重超過20公斤的狗，手術後需要半年以上才能恢復活動能力。
FHO外科手術圖解材料的自我網絡
THR手術可以在狗的任何階段進行。對於冠心病嚴重，體重超過20公斤的狗狗，髖關節置換是唯壹的選擇。這種手術的成功率在95%左右，關節假體可以使用15年以上，基本可以滿足狗狗壹輩子的需求。然而，THR手術的困難在於費用昂貴和醫生稀缺。國內能給狗狗做髖關節置換的醫生壹般都是骨科專家。
THR外科手術圖解材料自我網絡
總之，所有的治療都要及時有效的進行，只有這樣才能幫助狗狗盡快遠離冠心病的痛苦。
做壹名合格的科學育種者
冠心病是壹種由多基因遺傳因素控制的疾病。我們知道，通過基因層面的優生學培育出相對健康的狗，會大大降低這種疾病的發病率和嚴重程度。
但從育種上糾正這種疾病是壹個復雜的系統工程，很難通過育種完全避免或防止後代出現嚴重的髖關節發育不良。我們的首要任務是通過全面的早期診斷，選擇具有潛在冠心病的幼犬進行早期幹預和矯正，努力提高它們的生活質量。
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