復旦大學經濟學院公共經濟系主任金峰:即使被保險人參加了家族創始人的* * *經濟網絡,他原來適用的待遇規則不變。只是給了他壹個額外的方便,使用家屬職工醫保參保人的個人賬戶,不影響他適用的報銷規則和其他福利。
目前上海已經有4萬多個家庭建立了家庭經濟網絡,相對於上海15萬的從業人員來說還是很低的。但在兒科和兒童醫院,使用醫保賬戶的比例明顯更高。
上海市兒童醫院財務部主任張坤:我院截至8月24日,通過醫保賬戶結算支付的交易超過9000筆,涉及3157個賬戶,占我們整個醫保賬戶的6%,並呈上升趨勢。
去年4月,國務院辦公廳下發文件,要求各省在去年2月底前出臺醫保家庭* * *經濟救助實施辦法。雖然進度不壹,但在全國範圍內,家庭醫保已經全面推開。這次改革的背景是,我國職工醫保個人賬戶余額比較大。去年底累計結余1.1萬億元,上海職工醫保個人賬戶累計結余高達3000多億元。個人賬戶余額過多、閑置,不利於醫保基金發揮在不同人群中分擔醫療風險的功能。
在專家看來,如果說醫保基金為每位患者報銷醫療費用,是為了實現“我為人人,人人為我”的目標而進行的壹種“大* * *救助”,那麽職工醫保個人賬戶的家庭* * *救助,則是家庭內部的壹種“小* * *救助”,是為了建構“我為我家,我家為我”。
上海實行醫保家庭救助後,有專家用壹句話讓大家放心,就是這個改革得對大家都不差。但畢竟剛剛實施,很多東西還沒搞懂,問號很多。回看北京最近,北京職工個人醫保賬戶9月起不再自由支取的新聞被搜了好幾遍。為什麽?政策下壹步走向何方?
孟先生在壹家國企工作,在北京繳納職工醫保近十年。最近壹系列關於北京醫保的新聞引起了他的註意。不像妻子在老家沈陽工作,醫保個人賬戶只能專款專用;除了可以報銷的社保卡,孟先生還有壹個北京銀行賬戶,在那裏可以自由提取個人賬戶的資金,這讓他感受到了北京職工醫保的不同。