根據我國相關法律的規定可知,在職職工應當繳納基本醫療保險,壹般是由用人單位和職工***同繳納,只有達到壹定條件的才能享受基本醫療保險待遇。
醫保的報銷比例壹般是多少
壹、門診報銷比例
(1)職工醫保:
1、在職職工到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例為在社區醫院90%、其他定點醫院70%,最高限額可報20000元。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%(非社區醫院)、90%(社區醫院)。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上無論什麽醫院,都可以報銷90%。
4、無論哪壹類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
(2)大學生:
1、醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;
2、醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;
3、醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;
4、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
二、職工醫保:住院費用報銷比例
1、起付標準:壹個醫療保險年度內,第壹次住院的起付標準為1300元,第二次及以後均為650元。
2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算。
3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在壹個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,***30萬元。
法律規定:
《中華人民***和國社會保險法》第二十九條規定:“參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
法律客觀:《中華人民***和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 《中華人民***和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。