實行“家庭賬戶+門診統籌相結合的統籌補償模式,家庭賬戶有余額的結轉來年使用,門診統籌余額部份劃轉統籌基金。
以正安縣為例,參合人員壹年未就診,家庭賬戶有余額的結轉來年使用,門診統籌余額部份劃轉統籌基金。正安縣新農合門診補償模式實行“家庭賬戶+門診統籌相結合的統籌補償模式,從基金中按壹定比例用於家庭賬戶。
參合戶成員在門診就診時,首先使用家庭賬戶,家庭賬戶只能在參合鄉鎮定點醫療機構使用,待家庭賬戶金額使用完後,再使用門診統籌基金。
在鄉村定點醫療機構門診就醫的,憑有效合醫證、合醫卡、身份證或戶口本等材料實行現場補償,不設起付線,補償比例為90%,參合患者自付比例為10%,以家庭為單位每參合人員100元計算的總額作為家庭門診統籌年度補償封頂線,且家庭內參合人員可調劑使用。
擴展資料:
截止至2017年09月,新農合異地就醫直接結算工作進展良好,順利實現國務院確定的年度任務目標,覆蓋9省全部1.5億參合人口。全國***開通1518家跨省就醫定點醫療機構,遍布31個省(區、市)。
中國醫學科學院自2016年開始承擔國家新農合異地就醫結算信息系統建設任務。重點開展了結合政策需求,完善國家平臺的功能設計;研發業務規範和技術標準,推進互聯互通;研發業務規範和技術標準,推進互聯互通;優化服務流程,減少患者負擔;整合社會資源,形成合力五項工作內容。
人民網-請問合作醫療卡上的錢還有嗎?
人民網-9省份參合患者可享受新農合跨省就醫聯網結報