職工互助醫療是壹種政策性惠民保險,旨在為職工及其家屬在基本醫療保險之外提供額外的經濟幫助,特別是當他們面臨高額醫療費用時。這種保險通常由單位的工會等獨立機構承辦,職工可以自願參加,並通過壹次性繳納保險費來獲得保障。當職工個人承擔的醫療費用超過壹定數額時,可以通過職工互助醫療保險基金按比例報銷。此外,職工互助保障金由中華全國總工會組織,是壹種不以盈利為目的的互助互濟活動,通過職工自籌資金參與,提供與生、老、病、死、傷、殘等相關的保障,以此發揮工會維權職能,促進社會保障事業的發展。
醫療互助金的運作模式:
1、成員加入:個人或家庭加入醫療互助組織,按規定繳納壹定數額的互助金;
2、風險***擔:當成員發生醫療費用支出時,可以向互助組織申請資金支持;
3、資金管理:互助組織負責管理所有成員的互助金,並確保資金的合理使用和分配;
4、互助支出:當成員發生醫療事故或疾病時,互助組織根據規定提供經濟援助;
5、透明運作:互助組織通常需要對資金的收支情況進行公開,保證運作的透明性。
綜上所述,職工互助醫療是壹項政策性惠民保險,由工會等獨立機構承辦,旨在為職工及家屬提供基本醫療保險外的額外經濟支持,尤其是面對高額醫療費用時,通過自願繳費加入並在費用超標時獲得按比例報銷,同時,作為非盈利的互助互濟活動,它還涵蓋生老病死等風險保障,體現了工會維權職能,促進了社會保障體系的完善。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。