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趙燦富寶的住院費可以報銷多少?

“肇福保”是肇慶市醫療保障領域的壹項惠民利民工程。報名不限年齡、既往病史、職業、等待期。員工也可以用個人賬戶為全家投保。具有“低保費、高保額、廣覆蓋”的特點,能有效解決群眾“看病難、看病貴”的問題。“招付寶”的覆蓋範圍與基本醫保待遇政策相銜接,覆蓋醫保目錄內特定病種住院和門診的自付費用、醫保目錄外的合規自付費用、惡性腫瘤的額外院外自付費用和罕見病的特定藥品。目前(2022年)第壹次報銷必須達到2萬元,第二次報銷必須達到4萬元(這是年度累計起付線,只要壹年內住院費用超過起付線即可);2023年新升級:壹次性報銷起付線由原來的2萬降至1.8萬元,二次報銷起付線由原來的4萬降至3.8萬元。

趙報銷自由金額信息:

壹次性報銷:免賠額由原來的2萬元降為1.8萬元。

二次報銷:免賠額由4萬元降至3.8萬元。

第壹,趙不予報銷:

1,“招付寶”參保人在參保期間停止參加肇慶市基本醫療保險或本市其他醫療保險,停止享受本市基本醫療保險待遇或其他醫療保險待遇期間發生的醫療費用不納入“招付寶”支付範圍。

2、“肇福保”參保人員未按肇慶市基本醫療保險有關規定發生的醫療費用(包括未經確認的長期異地就醫、異地轉診、臨時異地就醫住院、特定病種門診醫療費用、非定點醫療機構開具的處方藥等。),“招付寶”不予支付。

招付寶是肇慶市醫保局、財政局、銀保局、衛生局聯合中國人民財產保險公司、中國平安保險公司推出的惠民保險。個人可以報銷少量。不管什麽病,只要住院,自費2萬元以上都可以報銷。常見病報銷70%。只有30%可以報銷重疾或嚴重的既往疾病。每年自費累計超過2萬元後,可直接在中國PICC或平安保險營業廳申請理賠。

二、趙對的處理過程:

參保繳費標準為每人每年150元。

線上:關註微信微信官方賬號的“招付寶”保險。

線下:到就近的承保保險公司指定網點參保。

保險繳費:支持員工醫保賬戶、微信、支付寶繳納保費。

趙富寶沒有年齡,沒有過往歷史,沒有職業,沒有等待期;150元/人/年,最高保障400萬元;職工參保可以用個人賬戶為全家參保;承保範圍涵蓋住院和精神治療的所有合規醫療費用,您可以自費報銷。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第七條國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,國務院其他有關部門在各自的職責範圍內負責有關的社會保險工作。

縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責範圍內負責相關的社會保險工作。

第八條社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。

第九條工會依法維護職工合法權益,有權參與社會保險重大問題的研究,參加社會保險監督委員會,對職工社會保險權益相關事項進行監督。