需提供的資料(1):單位營業執照復印件,其他經批準單位的設立批準證書或執業證書原件及復印件;(2)國家質量技術監督部門頒發的組織機構統壹代碼證書原件及復印件(個體工商戶無需提供此件);(3)單位法人或負責人身份證原件及復印件;(四)單位基本情況報告;(5) 1參保職工近期壹寸免冠彩色照片。
需要填寫的表格:社會保險登記表(壹式兩份)、南寧市職工參加社會保險變動花名冊、彩色照片輸入版位圖。
業務流程(1)將所需資料及填寫好的表格發送至市社會保險費統壹征繳大廳進行審核;(2)核準後準予註冊;(3)辦理醫療保險IC卡(詳見流程“十六。醫保IC卡新辦”)。二、個體勞動者(靈活就業人員)保險
需提供的資料(1)本人身份證原件及復印件;(2)本人南寧市基本養老保險手冊;(3)本人近期南寧市基本養老保險繳費對賬單或收據;(4)本人近期拍攝1壹寸免冠彩色照片。
沒有需要填寫的表格。
業務流程(1)將需要提供資料,並發送到市社會保險費統壹征繳大廳進行審核;(2)核準後準予註冊;(3)辦理醫療保險IC卡(詳見流程“十六。醫保IC卡新辦”)。第三,社區居民參保
需提供信息(1)戶口簿原件及復印件;(2)符合年齡條件的本人身份證原件及復印件;(2)本人近期拍攝1壹寸免冠彩色照片;(3)享受專項補助待遇的,還須提供以下證明材料原件及復印件:①重度殘疾人:《中華人民共和國殘疾人證》(限壹、二級);(2)低保對象:低保、當期低保審批表或當期低保發放記錄;③已在我市社會保險經辦機構領取養老金的年滿50周歲未滿55周歲的女性:退休證或退休報告。
《貴港市城鎮居民基本醫療保險申請表》需填寫的表格。
業務流程
新生入學:(1)將所需資料及填寫好的表格提交居住地社區居委會審核;(2)領取繳款單,到指定銀行各分行繳款;(3)到參保社區居委會領取專用收據和醫保IC卡。
續保:每年9月1日至2月25日,憑投保社區居委會出具的現金交款單(印有社區名稱、姓名、個人號碼或身份證號、聯系電話等信息),到指定銀行各支行繳納下壹年度保險費。四、中小學(包括職業高中、中專、技校、幼兒園)學生參保。
需要提供的資料(1)是戶口簿復印件,或者符合年齡條件的本人身份證復印件;(2) 1參保學生近期壹寸免冠彩色照片(選擇辦卡的學生提供);(3)享受專項補助待遇的,還須提供以下證明材料復印件:①重度殘疾人:《中華人民共和國殘疾人證》(限壹、二級);(2)低保對象:低保、當期低保審批表或當期低保發放記錄(需填寫參保學生姓名)。
填寫表格(1)貴港市城鎮居民基本醫療保險學生錄取通知書電子表格;(2)參保單位信息表(由新參保學校填寫);(3)參加貴港市城鎮居民醫療保險的學生花名冊(加蓋學校公章)。
業務流程(1)將所需資料及填寫好的表格發送至市醫保中心居民醫保管理科進行審核;(2)學校統壹收取醫療保險費,存入銀行。現金交款單(或轉賬回單)收據交中心居民保險管理科,與中心交款管理科提供的網銀記錄明細核對後,領取社保基金專用收據;(3)為選擇辦卡的學生辦理醫療保險IC卡(流程見《十六。新版醫療保險IC卡》了解詳情)。五、大學生投保。
需提供的信息(1)參保學生身份證復印件;(2)享受專項補助待遇的,還須提供以下證明材料復印件:①重度殘疾人:中華人民共和國殘疾人證(限壹、二級);(2)低保對象:低保、當期低保審批表或當期低保發放記錄(有參保學生姓名)。
填寫表格(1)貴港市城鎮居民基本醫療保險大學生要約文件電子表格;(2)參保單位信息表(由新參保學校填寫);(3)《貴港市城鎮居民醫療保險大學生參保花名冊》(加蓋學校公章)。
業務流程(1)將所需資料及填寫好的表格發送至市醫保中心居民醫保管理科進行審核;(2)學校統壹收取醫療保險費,存入銀行。現金繳費回單(或轉賬回單)交給中心居民保險管理科,與中心繳費管理科提供的網銀記錄明細核對後,領取社保基金專用回單。六、城鎮職工基本醫療保險住院費用報銷
需提供的資料(1)醫保IC卡;(2)住院費用收據(發票);(3)住院費用清單;(4)疾病證明;(5)門診病歷;(6)委托他人代理的,還應提供申請人的授權委托書和代理人的身份證原件及復印件;(7)異地就醫的,還須提供《貴港市異地居住人員選擇異地定點醫療機構登記表》或異地就醫證明(參保人所在單位出具);(8)轉外省就醫的,需提供廣西醫科大學第壹附屬醫院出具的審批表。
填寫《貴港市城鎮職工基本醫療保險醫療費用報銷審批表(統籌或個人賬戶)》(壹式三份)。
業務流程(1)將所需資料及填寫好的表格發送至市醫保中心醫療管理科進行審核;(2)審批通過後,到中央結算管理科辦理費用結算;(4)結算完成後,到中央支付管理科辦理收款手續。
(【註意】壹般情況下,這筆費用在醫院直接用醫保IC卡結算(報銷);參保人遺失或掛失醫療保險IC卡,或新辦或補發的卡尚未領取,無法實現異地就醫在醫院直接結算的,到市醫保中心辦理報銷手續。七)、城鎮職工基本醫療保險門診報銷嚴重慢性病。
需提供的資料(1)醫保IC卡;(2)嚴重慢性病門診治療卡;(3)門診收費收據(發票);(4)門診費用清單或處方;(5)門診病歷;(6)委托代理人的,還應提供申請人的授權委托書和代理人的身份證原件及復印件。
填寫《貴港市職工基本醫療保險統籌基金支出申報表》(壹式三份)。
業務流程(1)將所需資料及填寫好的表格發送至市醫保中心醫療管理科進行審核;(2)審批通過後,到中央結算管理科辦理費用結算;(3)結算完成後,到中心支付管理科辦理收款手續;(4)異地就醫(就醫)的,還應提供《南寧市異地居住或在外工作人員選擇異地定點醫療機構登記表》。
(【註意】壹般情況下,這筆費用在醫院直接用醫保IC卡結算(報銷);參保人遺失或掛失醫療保險IC卡,或新辦或補發的卡尚未領取,無法實現異地就醫在醫院直接結算的,到市醫保中心辦理報銷手續。八)、本單位職工就醫申報。
有關需要提供的信息,請參考“VI。城鎮職工基本醫療保險住院費用報銷”。
有關要填寫的表格,請參考“VI。城鎮職工基本醫療保險住院費用報銷”。
業務流程在“城鎮職工基本醫療保險住院費用報銷”的同時,壹並結算和支付職工醫療互助待遇。
(【註意】壹般情況下,這筆費用在醫院直接用醫保IC卡結算(報銷);參保人遺失或掛失醫療保險IC卡,或新辦或補發的卡尚未領取,無法實現異地就醫在醫院直接結算的,到市醫保中心辦理報銷手續。九、公務員醫療補助報銷
需提供的資料(1)醫保IC卡;(2)醫療收費收據(發票);(3)參保患者壹般住院費用支付結算表或門診特殊疾病結算表(需本人單位公章)。
沒有需要填寫的表格。
業務辦理流程(1)將資料提供給市醫保中心結算管理科審核,辦理費用結算(城鎮單位公務員醫療補助報銷在市區辦理);(2)結算完成後,到中央支付管理科辦理收款手續。
(【註意】此項僅針對公務員或享受公務員待遇的參保職工。市財政局另有規定的部分單位公務員醫療補助,由中央結算部門審核蓋章後報銷。十、企業生育保險待遇申報
需提供的資料(1)醫療機構出具的嬰兒出生醫學證明原件及復印件;(2)計劃生育服務手冊或二孩生育證原件及復印件;(3)醫療機構出具的病(產)證原件及復印件;(4)男職工配偶可享受待遇的,還應提供結婚證原件及復印件、女方身份證原件及復印件。(5)實施計劃生育手術的,應提供計劃生育部門或醫療機構的證明和病歷;(六)有下列情形之壹的,還應當提交相應的證明材料:①申請剖宮產進行難產治療的,須提交醫療保健機構出具的具有難產指征的疾病證明;(2)非絕經期取環的女職工須提交計生部門的證明;(3)無生育指標流產的,需提供上環證或計生部門的證明;(4)需要將生育保險待遇撥付到與申報表上加蓋的公章單位不壹致的賬戶,必須出具單位證明(壹式兩份;涉及兩個單位的,兩個單位都要在證明上蓋章);
表格填寫《貴港市生育保險待遇支付申報表》(壹式4份)。
業務辦理流程(1)將所需資料及填寫好的表格送市醫保中心結算管理科審核,辦理費用結算;(2)中央支付管理科根據結算管理科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到申報職工所屬單位的企業賬戶或指定賬戶。十壹、原享受公費醫療待遇的女職工生育費用報銷。
需提供的資料(1)醫保IC卡;(2)醫療收費收據(發票);(3)門診病歷和妊娠試驗卡;(4)生育費用明細清單(含門診);(5)計劃生育服務手冊或二孩生育證原件及復印件。
填寫《貴港市原享受公費醫療女職工生育費用繳納申報表》(壹式三份)。
業務流程(1)將所需資料及填寫好的表格發送至市醫保中心醫療管理科進行審核;(2)審批後到中心結算管理科辦理費用結算(原享受城鎮免費醫療的女職工生育費用報銷在城鎮辦理);(3)結算完成後,到中心支付管理科辦理收款手續。
(【註】市財政局另有規定的部分單位職工生育費用,由中央結算部門審核蓋章後報銷。十二)、原享受公費醫療待遇的工傷職工醫療費報銷。
需提供的資料(1)醫保IC卡;(2)醫療收費收據(發票);(3)費用明細清單(含門診);(4)門診病歷(如住院,應提供疾病證明和出院小結);(5)原享受公費醫療的南寧市工(工)傷醫療費用支付審批表。
填寫《貴港市工傷費用支付申報表》(壹式三份)。
業務流程(1)到市人力社保局醫保處辦理工傷認定;(2)將所需資料及填寫好的表格送市醫保中心醫療管理科審核;(3)審批後在中心結算管理科結算費用(原享受市區免費醫療的職工發生的費用,經中心審批後在所在市區報銷);(4)結算完成後,到中央支付管理科辦理收款手續。
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