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1,醫療保險統籌
醫療保險統籌是指壹個統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費從個人賬戶中扣除後的剩余部分。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理、統壹調劑。主要用於支付參保職工的醫療費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金應當專款專用,任何單位和個人不得挪用。
2.醫保統籌凍結意味著什麽?
統籌凍結是指參保人屬於未繳費、中斷繳費、處於醫保等待期、已被列入醫保黑名單的情形之壹。不能享受住院和特殊疾病門診,但可以享受普通門診和購藥,就是暫時不能進入統籌。
3.如何解決社保卡整體凍結?
社保卡整體凍結通常是由於用人單位或使用人未及時繳納社保,導致社保卡欠費,具體如下:
①城鎮職工社保:用戶需要及時與用人單位社保經辦人員取得聯系,進行補繳。
②城鎮靈活就業人員社保或城鄉居民社保:用戶需要到社保中心自行繳納。
4.醫保整體報銷比例是多少?
醫療保險統籌報銷比例:
①符合報銷範圍的654.38+萬元以下醫療費用:壹級醫院不設最低起付標準,報銷比例為60%。二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;三級醫院門檻659元,報銷比例50%,上限2000元;
②醫保卡分為兩個賬戶,統籌賬戶和個人賬戶。每個月從工資裏扣的錢都計入個人賬戶,可以用來買藥什麽的。公司付款屬於統籌賬戶,住院後憑發票報銷的錢來自統籌賬戶。
5.醫保統籌支付的錢去哪裏扣?
醫療保險統籌賬戶。醫保有兩個賬戶,壹個是個人賬戶,壹個是統籌賬戶。單位和參保職工繳納的醫療保險費用按壹定比例分成兩個賬戶。符合條件的醫保報銷時,個人賬戶的錢扣除自負部分,統籌賬戶的錢扣除可報銷部分。資金來源於醫療保險統籌基金。