關於職工門診經濟保障制度的改革，主要包括四個方面:
壹是統籌保障職工醫療保險普通門診費用；
二是協調推進職工醫保繳費年限的統壹；
第三，規範和擴大個人醫保賬戶的使用；
第四，完善醫療保險個人賬戶的方法和水平。
據不完全統計，包括北京、上海、江蘇、山東、廣東、四川等地區，《職工基本醫療保險實施辦法》已經陸續發布實施。
然後從2023年6月5438+10月，退休人員個人醫保賬戶統壹劃入3540元。這是真的嗎？
公開資料顯示，在已發布《職工基本醫療保險門診經濟保障實施辦法》的地區，職工醫保個人賬戶正逐步實現省級統籌，個人醫保賬戶標準逐步統壹。
根據各地區出臺的《職工基本醫療保險門診* * *經濟保障實施辦法》的規定，大部分地區的退休職工個人醫保賬戶金額以改革政策制定實施當年的基礎養老金平均水平為基礎確定，納入比例壹般在2%-3%之間。
近期有不少退休人員反映，從2023年6月5438+10月開始，退休人員個人醫保賬戶壹次性劃入3540元。個人醫保賬戶分配是否有統壹標準？是真的嗎？/妳不說。
經核實，包括浙江省寧波市在內的部分地區確實按年從職工個人醫保賬戶中撥付資金，不僅包括退休職工，也包括在職職工個人醫保賬戶按年撥付。
其中，浙江省寧波市將職工基本醫療保險年度設置為2021至1至1至2月，並將2020年職工醫療保險年度過渡期設置為2020年5月為1。
比如2020年5月1，以2020年4月繳費對應的基數為基數，壹次性預撥2020年職工當年賬戶8個月。
2020年退休人員當年賬戶月轉移標準為2019，增加10元，壹次性預撥8個月。
2020年退休人員醫療保險個人賬戶標準為:70周歲以下退休人員，每月納入250元，8個月累計2000元；70周歲及以上退休人員每月發放275元，8個月共計2200元。
從2021年度開始，按1日預撥12個月的職工活期賬戶，預撥金額按上年最後壹個月繳費對應的基數、人員類別、年齡段確定的納入比例計算，退休人員個人賬戶按政策規定的額度進行分配。
其中，2022年退休人員醫療保險個人賬戶標準為:70周歲以下退休人員每月計入270元，全年計入270×12=3240元；70周歲及以上退休人員，每月壹次性撥付295元，全年壹次性撥付295×12=3540元。
根據公開信息，浙江省並未發布《職工基本醫療保險實施辦法》的相關政策，換言之，浙江省並未發布新的職工個人醫療保險賬戶核算辦法和標準。
因此，如果2023年繼續執行上述政策，浙江省寧波市退休人員將於6月5438+10月1日領取2023年全年醫療保險個人賬戶資金。標準為:70周歲以下退休人員每月納入280元，全年壹次性金額為280×12=3360元；70周歲及以上退休人員，每月305元，全年壹次性發放305×12=3660元。
基於上述情況，2023年6月5438+10月退休人員醫保個人賬戶統壹劃入3540元是不合理的。這只是部分地區的政策，並不是全國統壹的標準。
與已公布職工門診醫療保險實施辦法的地區相比，浙江寧波的退休職工個人醫保賬戶金額相當高。
比如上海規定退休人員個人賬戶按定額從統籌基金中轉出，2023年7月1執行。標準為74周歲以下退休人員按1680元/年執行，75周歲以上退休人員按1890元/年執行。
北京市規定，退休人員個人賬戶由統籌基金按定額撥付。其中，70周歲以下退休人員個人賬戶每月劃撥100元，全年共計1200元；70周歲及以上退休人員，每月醫保個人賬戶轉入110元，全年共計1320元。
需要註意的是，門診醫療保險制度改革旨在將門診費用納入職工醫療保險統籌基金支付範圍，改革職工醫療保險個人賬戶，建立和完善門診醫療保險制度，提高醫療保險基金的利用效率，逐步減輕參保人員的醫療費用負擔，實現制度更加公平和可持續。
2021人力資源和社會保障事業發展統計公報顯示，截至2021年末，全國離退休職工3491.7萬人，離退休職工1.31.57萬人。
根據2021年全國醫療保險發展統計公報，2021年，我國職工基本醫療保險個人賬戶當期結余為億元，個人賬戶累計結余為億元。
根據上述情況，如果提高退休人員個人醫保賬戶標準，統壹按3540元執行，那麽全年退休人員個人醫保賬戶總額約為131.57萬人× 1萬元= 4658億元，已經超過目前我國2021年職工個人醫保賬戶余額，僅為1億元。
提高退休人員醫保個人賬戶標準，會導致醫保基金支出增加，甚至影響在職參保人員的醫保待遇。
因此，統壹提高退休職工個人醫保賬戶劃入標準，統壹將3540元劃入退休人員個人醫保賬戶，顯然是不可能的。