“三個目錄”醫保能夠報銷哪些,主要看醫保目錄。醫保目錄包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施範圍目錄,即“三個目錄”。“三個目錄”內的醫療費用,才可以報銷。3。起付線、封頂線起付線指的是醫保基金的起付標準,參保人員在定點醫療機構實際發生的“三個目錄”內的醫療費用,自己要先承擔起付標準以下的費用,起付標準以上的部分再由醫保基金按規定、按比例報銷。。。。
不在“三個目錄”內的不屬於“三個目錄”內的醫療費用,醫保基金不予支付。如:整容手術、保健藥品、避孕藥品等。2。工傷認定工傷後,由社保中工傷保險基金中支付的醫療費用,醫保基金不予支付。3。應由第三人負擔的。。。
醫保報銷明細清單詳解如下:1、普通醫療保險。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。2、住院保險。主要是每天住院費、利用醫院設備的費用、手術費用、醫藥費等。3、手術保險。提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。4、綜合醫療保險。其費用範圍包括醫療和住院和手術等的壹切費用。5、特種疾病保險。某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付,壹般居民家庭難以承受。例如癌癥和心臟疾病等。為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌癥。
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法律依據:
《中華人民***和國社會保險法實施細則》第八條
參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。