偏愛用互助保險來代替相互保險,盡管按照《相互保險組織監管試行辦法》,相互保險與互助保險是壹回事。
蓋因為社會保障體系中,社會互助是重要的組成部分。其他還包括有社會保險、社會福利、社會救濟、優撫安置等。而社會互助中,又包括了社會慈善公益互助、行業互助(保險)、民間自下而上的各種公益性互助等。
還因為互助即是中華傳統,也是人類數千年文明傳承所系。只不過在近現代成為科學的社會成員層面的互助保險制度安排而已。例如古埃及修金字塔的石匠互助,歐洲中世紀的基爾特行會互助,及十七世紀引入精算的友誼社互助。
互助保險與商業保險是均衡發展的世界兩大主要保險組織形式。商業保險雖有社會性壹面,但更註重股東收益性、經營效率和盈利能力。互助保險因為其公益慈善性質,屬於公***利益範疇。***有、***治、***享、***保。因而成為解決社會問題的重要政策導向和金融手段。
典型如塵肺病互助保險,成為社會的穩定器,更能體現其公***政策屬性和公***管理的職能發揮。還不僅僅是僅從出資方式、分配方式、表決方式、產品形態等方面的簡單比較。
我們從塵肺病公***利益、公***政策維度出發,可以推演出公***管理制度安排的擇優答案。
首先,塵肺病即屬於公益又有慈善。具有典型的公***利益特征。因而公***政策及治理結構,就是社會效用最大化,而不是股東或商業利益最大化。
塵肺病被稱為頭號職業病,2018年、2019年僅國務院層面就召開多次專題會議,作為社會重大公***衛生問題和民生問題,對其防治攻堅及救治救助、扶貧等上升為國策,且有時間表。政策上,近兩年先後國家領導人重要批示,及年內的國務院《促進健康中國行動意見》、十部委的《塵肺病防治攻堅行動方案》、衛健委的《防塵毒危害攻堅行動》等。
慈善是施予性質的,而公益則更多是***建性質的。慈善主要模式是有資源的壹方向資源匱乏的壹方提供幫助,很多時候是以資源單方向流動轉移的形式完成的。提供資源的壹方無形中成為了主導者,在互動形式和心理定位上與受助方是不平等的。
公益可以包括慈善,但是字面上公益可以理解為建立有公眾利益的事業,強調的是所有參與方的***同利益,也就是說即使有主導者,主導者本身也是受益人群的壹部分,不再是單方面地施予。因此公益是所有參與方都平等地參與***建。資源不再是單方向流動轉移,而是所有參與者***同創造、建設。因慈而善,為公行益。公益與慈善的區別還在於,慈善自古就有,而公益則是現代社會的產物,強調公民參與社會的自我治理。
可見,互助保險的資產和權益歸全體會員所有,保單持有人利益最大化為經營目標,非營利是其有別於商業保險的特色。互助保險會員作為參與主體,壹方面通過互助***濟,實現“利他公益”,壹方面又可以“利己***享”。因為沒有商業保險的外部股東。
不難理解,塵肺病可防難治,預防是最經濟有效的手段。既要增量控制,又要存量保障。利益相關方就是互助保險所聚焦的特定風險、特定人群的涉塵行業。包括國務院文件中明確羅列的煤礦、非煤礦山、冶金、建材、水泥、陶瓷、耐火材料、石棉、石英砂、石材加工、玉石加工、寶石加工等行業。
這就不單純是施與性質的慈善受助(救治救助)和體現存量保障,更重要的是公益性質的預防為主的增量控制。互助保險是實現的最佳制度安排。而同源壹體的互助保險與塵肺病公益基金建立“輸血造血”協同機制,即實現的增量預防,又實現了存量公益救治救助等社會保障功能,“壹個都不落下。”
新公***管理理論的要點包括:1、即時的專業管理。這意味著讓 公***管理者 管理並承擔責任。2、標準明確與 績效衡量 。管理的目標必須明確, 績效目標 能被確立並加以衡量。3、強調產出控制。用項目與績效預算取代傳統的預算,重視實際成果甚於重視程序。4、打破公***行政部門之間的本位主義,破除單位與單位之間的藩籬,建構網絡型組織。5、降低成本及提高服務品質。6、強調運用商業或私營部門的管理風格、方法和實踐。7、強調資源的有效利用。
而公***政策的制定,其目標和功能作用,包括分配社會資源、規範社會行為、解決社會問題、促進社會發展等。
——如果說,按照以上分析,運用現有的公益組織,也可以達到目標,至少非公益、營利為目的的商業保險不適合。但為何又提出建立塵肺病互助病保險是才是最佳選擇呢?
這是因為,互助保險的公***制度安排,是科學的、制度化的、規範運營、強監管的“公益互助”金融機構。
保險制度是建立在塵肺病大數法則基礎上,來應對涉塵行業企業所面臨風險的制度安排。制度安排的關鍵是科學性。保險是唯壹的科學解決辦法。
募捐公益慈善不是制度,而保險是預先安排制度。否則,會讓沒有經歷風險的人也會遭受“損失”或分擔“風險”。如傳統的鄰裏互助、社區互助、社會互助,都要付出成本捐助。以慈善和公益形式。同樣情況下,假設購買足額保險,可以用保險機制實現預防和風險賠款,來解決問題。
保險與公益互助壹樣,具有聚集眾人的力量來幫助他人的功能。很好的體現了壹方有難、八方支援的精神。
相比而言,非公益非法人的相互保險組織,壹方面具有保險公司的運作、原理、管理優勢,另壹方面,又有慈善公益的公***屬性和非營利特點。
相對於公益慈善,互助保險組織比較優勢在於科學性,募集資金、保證資金安全、透明和增值。有充足的資金來源和科學的管理,是可持續發展的基本前提。根據壽險的基本原理,可以發現,保險同樣具有這種募集並科學運作基金,補償和救助承受風險的人,具有慈善屬性。壽險公司科學組織架構、嚴格的管理制度、規範的決策流程、完備的監管體系,保證了其在募資、保管、投資、分配的安全性和透明性。根據保險原理和保險合同來決定風險保障標準。合法合規有監管,更好的體現了聚眾人之力,幫助弱勢群體的慈善公益精神。此外,保險比慈善公益多壹個功能,是利他,也利己。享有保障。
相對於商業保險,沒有外部股東的互助保險組織的保單持有人利益最大化及非營利特點,投保人和保險人“二合壹”,使得可以提供惠而不費的性價比最優的保險產品,同時同質化風險群體導致低成本營銷和群體參與治理的高信任和忠誠度。
我國已進入老齡化社會,健康和養老是兩大主題,也是社會焦點。
養老領域的成功經驗是建信養老金管理有限責任公司。建信養老是國務院批準試點設立的國內首家專業養老金管理機構。按照機構監管與業務監管相結合的原則,由原中國銀行業監督管理委員會作為機構監管主體,負責日常審慎監管和有關消費者權益保護等工作,並會同人力資源和社會保障部、原中國保險監督管理委員會開展機構準入工作。人力資源和社會保障部、原中國保險監督管理委員會按照職責分工,依法對相關經營業務實施監管。
結論是,借鑒我國養老領域的國務院特批的涉及多部委政策協同及創新的建信養老金公司,配合國務院文件政策精神,成立我國專註塵肺病、職業病、職業健康領域的互助保險組織。這是由我國塵肺病防治攻堅行動的“綜合施策”的公***政策制定和公***管理內生性要求所決定。
由於塵肺病互助病保險涉及人社工傷保險和塵肺病大病救助、衛健委職業健康管理與行標制定、總工會的《勞動者安全衛生集體專項合同》及職業健康權益維護、國資委歸口的煤炭等涉塵行業協會的發動組織與實施、應急管理部的安全生產和職業健康“三同時”規定、民政部歸口的公益慈善、國務院扶貧辦的協同目標推進,以及成立塵肺病互助保險的中國銀保監會等政府相關行政部門的整體協同,從而達到公***政策和公***管理的長效機制建設之保證。