1、無生活來源、無勞動能力又無法定贍養人、撫養人或撫養人的人員，主要是指享受民政部門定期定量救濟的孤老、孤兒孤殘等人員。
2、本市城鄉低保家庭中因患大病重病，在享受基本醫療待遇和其他補貼以及各種互助幫困措施後，個人負擔醫療費仍有困難的人員。
3、本市城鎮低收入家庭（人均收入在本市城鎮最低生活保障標準150％以下的家庭）中患尿毒癥透析、精神病、惡性腫瘤等大病重病，在享受基本醫療待遇和其他補貼以及各種互助幫困措施後，個人負擔醫療費仍有困難，且影響家庭基本生活的人員。
4、市人民政府規定的其他特殊貧困人員。
工會職工大病救助報銷：
定點醫院報銷：在定點醫院就醫，參保人員出院時，城鎮職工大病保險醫療費用和城鎮職工基本醫療保險、大額醫療補助醫療費用壹單式結算，不需另外辦理報銷手續。
非定點醫院報銷：
1、外出或在外的參保人員因病住院的，應選擇當地醫保定點醫療機構住院治療；
2、出院後，攜帶參保人身份證、參保人醫保卡、醫療保障住院結算憑證、病歷、出院小結、醫療費用結算清單原件及復印件等材料前往醫保經辦機構辦理報銷手續；
3、經職工基本醫保報銷後，符合職工大病保險賠付的，經醫保經辦機構與保險公司合署辦審核確認後，由保險公司賠付，發放大病醫保報銷款。
工會大病醫療保險制度和基本原則：
1、工會大病保險是國家為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用於支付參保人員年度發生超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用。
2、堅持以人為本，統籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位，切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。
3、堅持政府主導，專業運作。政府負責基本政策制定、組織協調、籌資管理，並加強監管指導。利用商業保險機構的專業優勢，支持商業保險機構承辦工會大病保險，發揮市場機制作用。
4、堅持因地制宜，機制創新。各省、區、市在國家確定的原則下，結合當地實際，制定開展工會大病保險的具體方案。
綜上所述，工會大病保險是國家為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用於支付參保人員年度發生超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。