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斷交兩個月後醫保還能報銷嗎?

醫保斷檔後住院兩個月的員工壹般不報銷,但具體也要看實際情況:

1.如因用人單位原因導致中斷的,被保險人在中斷期間發生的醫療費用,除應由個人承擔的部分外,由用人單位承擔;

2.因個人原因中斷醫療保險的,中斷期間發生的醫療費用由個人承擔。醫保斷交兩個月後不能享受住院報銷。

繳費到期後180天內可享受醫保待遇。中斷不影響累計繳費年限,但需要繳費180天才能再次享受醫療報銷政策。壹般來說,員工醫保壹旦斷了,從斷了的次月起就不再享受醫保待遇。三個月內繳清醫療保險費及利息的,從繳費次月起恢復醫療保險待遇,但在本結算年度個人自付比例提高。

對於我們自己來說,其實持續繳納醫保是非常重要和關鍵的。畢竟直接關系到我們能否正常享受醫保報銷的前提條件。比如沒有找到新的工作單位,即使找到了新的工作單位,在試用期內,有些工作單位也可能不繳納社保。如果出現這樣的問題,我們按照靈活就業參保其實更合理。

此外,按靈活就業方式參加保險。妳可以有效的積累自己的繳費年限,包括妳的職工養老保險和職工醫療保險,可以正常有效的計算。然後妳的醫保會有壹個持續的支付,這樣壹旦看病,對自己就不會有任何問題和影響。所以,要想維持醫保的正常報銷,就必須繼續繳納醫保。

醫療保險中斷支付後續保險:

1,單位中斷繳費(包括未按時足額繳費),醫療保險暫停並記入單位職工個人賬戶且賬戶被封,暫停參保期間發生的醫療費用不予報銷,單位自籌資金按醫保政策報銷;

2.壹年內暫停繳費續保的,續保生效之日起發生的住院費用可以報銷,續保前發生住院費用的醫保基金不予支付;如果中斷繳費超過壹年,有6個月的豁免期。

醫保中斷不繳費的後果:新參保職工(含中斷繳費1年以上後重新參保的)依法參加基本醫療保險,連續繳費滿1年(不含繳費年限),按規定享受基本醫療保險待遇;滿六個月不滿壹年的,按50%;不滿六個月的,不予支付。沒有間斷繳費的,或者間斷繳費不超過壹年的,住院當月繳費,不影響醫保報銷。

法律依據

中華人民共和國社會保險法

第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。