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社會醫療“壹老壹小”是什麽保險?

是北京市新啟動的醫療保險體系。

即城鎮無保障老人和在校學生及學齡前嬰幼兒納入基本醫療保險體系,涉及人群分別為25萬人和200萬人左右。

這項醫療保險的原則為“保大病”,主要解決城鎮老年人、學生及嬰幼兒住院治療的醫療費用。此外,腎透析、腎移植後抗排異治療及惡性腫瘤放化療等門診治療的醫療費用也被納入報銷範圍。血友病、再生障礙性貧血的門診醫療費用也納入到了學生兒童大病醫療保險報銷範圍。

學生兒童大病醫療保險籌資標準是每人每年(按學年)100元,個人或家庭繳納50元,財政補助50元。超出650元起付標準的醫療費用,可按70%的比例報銷,壹個醫療保險年度內累計最高可報銷17萬元;

城鎮老年人大病醫療保險籌資標準是每人每年1400元,城鎮老年人個人繳納300元,財政補助1100 元。超出1300元起付標準的醫療費用,可按60%的比例報銷,壹個醫療保險年度內累計最高可報銷7萬元。目前已得大病的老人和孩子,符合條件仍可參保。

該政策規定城鎮老年人和學生兒童按照“就近就醫”原則,可在全市定點醫療機構範圍內就近選擇3所醫院作為本人的定點醫療機構。另外,城鎮老年人和學生兒童可在全市定點醫療機構中的中醫醫院、專科醫院和16家A類醫院直接就醫。

參保範圍

學生兒童的參保範圍:凡具有北京市非農業戶籍,且在北京市行政區域內的各類普通高等院校(全日制學歷教育)、普通中小學校、中等職業學校(包括中等專業學校、技工學校、職業高中)、特殊教育學校、工讀學校就讀的在冊學生,以及非在校少年兒童,

包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒和其他年齡在16周歲以下非在校少年兒童,都可以參加學生兒童大病醫療保險。參保對象擴大至北京生源外地上學的全日制大學生、全日制研究生。

擴展資料

材料種類

老人材料

要求:具有北京市城鎮戶口,屬於本社區管理範圍內,從來沒有參加過醫療保險的,男年滿60周歲,女年滿50周歲的老人。

參保時需提供的材料有:

1.居民戶口簿原件、戶口本首頁、戶主頁、本人頁的復印件2份。

2.先到北京 銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行?北京分行任選其壹,開戶辦理壹個存折,每年存入足額360元現金。

3.兩張1寸免冠照片(背面寫清姓名及18位身份證號碼)。

4.填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險信息登記表》2份。

5.《北京市城鎮無醫療保障老年人參加大病醫療保險申請表2份。

6.凡符合免繳大病醫療保險條件的人員,還應提交相關證明材 料的原件及復印件二份。(如低保人員、退養人員、退離居委會老積極分子等人員)。

兒童材料

要求:具有北京市城鎮戶口,屬於本社區管理範圍內的16歲以下非在校少年兒童和散居嬰幼兒(含出生28天後的嬰兒)

需要材料

1.居民戶口簿原件、戶口本首頁、戶主頁、本人頁的復印件各2份

2.理論上,先到北京銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行北京分行任選其壹,開戶辦理壹個存折,每年存入足額160元現金。但在實際操作中,所在社區會指定郵政儲蓄銀行作為唯壹選項,且預存至少1000元人民幣。

3.填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險信息登記表》2份。

4.兩張1寸免冠照片(背面寫清姓名及18位身份證號碼),3歲以下除外。

5.凡符合免繳大病醫療保險條件的人員,還應 提交相關證明材料的原件及復印件二份。(如低保人員等)。

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