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短期健康保險的賠付率很高

風險投資人如何看待“醫療+保險”

我們可以充分感受到風險投資的熱情,相比之下,風險投資的態度要冷靜得多。

對於“醫療+保險”模式,鄉村日記創始人趙恒的話,似乎道出了當下“醫療+保險”的投資格局。趙恒告訴健康點記者,目前只有產業資本對“醫療+保險”感興趣,但國內大部分創投基金並不看好這種模式,這是由創投的性質決定的。國內的風險投資人壹般都希望3到5年後退出項目,而醫療是壹個投資周期長、重資產投入、無短期回報的領域,不能等。

“健康險絕對是投資者關註的壹大業務,未來健康險的發展空間很大!”德同資本合夥人徐倩從長遠角度看好“醫療+保險”的模式。因為凱撒模式在美國是從低端起步的,經過多年的發展,在疾病防控、促進健康管理、降低醫療成本等方面已經展現出良好的發展前景。

不過,徐謙也表示,雖然理論上“保險+醫療”模式在中國是可行的,但具體如何操作還有待觀察。目前國內基本醫保基金面臨崩潰的風險,而這兩年互聯網醫療出現後,有業內人士設想通過互聯網醫療將健康管理和慢病管理連接起來,希望形成類似凱撒的模式。但是在這個過程中有很多問題需要解決。比如國內商業健康保險發展沒有那麽快,中國人目前的保險意識不強,投保效率不高,成本比較高,提供的保障服務也存在壹些問題。另外,保險公司缺乏管理醫院的經驗,要看執行的管理效率。所以作為投資者,也是在尋找投資機會的階段。

徐謙認為,商業健康保險介入最顯著的效率應該是在促進健康管理方面。眾所周知,政府對醫保的管理是粗放的。雖然目前壹些地方在試點政府購買保障服務,但是量還是比較小的。但可以肯定的是,商業健康保險的效率壹定高於政府管理健康保險的效率。為了降低支付率,將在健康管理、疾病預防和慢性病管理方面做出努力。

對於商業保險直投醫院,清華控股北京華控康泰醫療健康集團總裁陳毅有著不同的看法。“自己掏錢,妳有醫院。支付系統只涉及自己醫院嗎?未來有什麽戰略布局?這是壹個值得思考的問題。”

陳毅說,無論是公立醫院還是私立醫院,大家的目光都盯在醫保上。所以政府作為支付方,應該為醫療機構和保險公司提供服務。這涉及到醫保和商業保險的頂層設計和定位。政府如何與幾家大型保險公司對接,社保如何與商業保險對接,形成什麽樣的框架,建立什麽樣的支付體系,醫院如何與商業保險對接,都是需要考慮的問題。

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